Introduction

Question 1

Quel était la volonté de Emil Kraepelin?

Answer 1

Définir entités pathologiques

Question 2

Sur quoi se focalise Kraepelin?

Answer 2

Trajectoire d’évolution que sur symptômes

Question 3

Kraepelin écrit en 1889 la 6e édition du traité de psychiatrie ; c’est quoi?

Answer 3

Définir entités, classification des psychoses en 2 groupes

Question 4

Qeske les psychoses selon Kraepelin ?

Answer 4

Fait référence à des patients ayant une altération profonde de conscience et du rapport à la réalité

Question 5

Quelles sont les 2 groupes chez le traité de Kraepelin ?

Answer 5

• Psychoses maniaco-depressives

- Dementia praecox ( ancêtre de schizophrenie)

Question 6

Chez qui se développe la dementia praecox?

Answer 6

Chez ados ou jeune adulte ( dans minorité de cas enfants)

Question 7

Qeske la dementia praecox ?

Answer 7

Maladie dégénérative progressive qui résulte inévitablement en une perte des fonctions cognitives ( diagnostic défavorable trouble sévère pour lui)

( mais dans version ultérieurs, revient sur idée que cette entité est tjrs dégénérative et décrit des cas de rémission)

=> Influence de facteurs héréditaires ( histoires familiales -> y’avais déjà difficulté dans famille de patients)

Question 8

Quelles sont les 3 sous types de dementia praecox ?

Answer 8

• Catatonique
• Paranoïde
• Hébéphrénique

Question 9

Qeske la démence catatonique ?

Answer 9

Mvmts anormaux; hallucinations et délires dans phases plus tardives )

Question 10

Qeske la démence paranoïde ?

Answer 10

Délires de persécution et idées grandioses; hallucinations auditives

Question 11

Qeske la démence hébéphrénique ?

Answer 11

Pensée désorganisée et problème d’attention, langage et mémoire

Question 12

Pk Bleuler est en VS avec Kraepelin sur terme de dementia praecox ?

Answer 12

Car vision plus optimiste de ce trouble concernant son évolution

—> peut avoir diagnostic favorable

Question 13

Quel terme introduit Bleuler ?

Answer 13

Terme de schizophrenie pour illustrer idée de fragmentation de l’esprit

Schizo= couper

Question 14

Quelles sont les 4 manifestations principales de schizophrenie chez Bleuler ? ( les 4 A)

Answer 14

• Affect ( affect inapproprié incongruent avec situation)
• Autisme ( retrait social pour vivre dans monde imaginaire )
• Ambivalence ( émotions et artifices contradictoires vis à vis de soi et autrui, perte de motivation, sentiment de dépersonnalisation )
• Associations ( relâchement des associations de pensée conduisant des coqs à l’âne, fuite d’idées ou trouble du cours de pensée)

Question 15

Heller a écrit article sur enfants :

Description de 6 enfants avec dev apparement normal dans les 3/4 premières années de vie puis régression marquée dans diff domaines ( communication, mvmt, fonctions primaires )

Quelle est son diagnostic ?

Answer 15

Démence infantile

Jusqu’à dans année 40, personnes présentent troubles du dev secrètes durant enfance recevaient fréquemment un diagnostic de psychose infantile

Question 16

Suits a description de Heller, quelles ont été les diffs courant concernant origine de ces troubles ? (2)

Answer 16

• Origine organique ( ex: infection, trouble neuro)

- Origine psychiatrique : forme de psychoses débutant dans enfance

Question 17

Kanner a écrit article où il décrit 11 enfants atteints d’un nouveau trouble

Ces enfants diffèrent de manière unique et marquée des autres enfants du même âge , par le passé des enfants similaires ont reçu un diagnostic de schizophrenie infantile ou de faiblesse d’esprit

Quelles sont les 2 manifestations principales ?

Answer 17

• solitude autistique extrême : incapacité à entrer en lien d’une manière ordinaire avec autrui ( présent depuis naissance)
• Desir anxieux et obsessionnel pour maintien du statut quo : intolérance au changement, importance de constance et de répétition, cmpt ritualisé

Question 18

Est ce que Kanner fait mention de l’hétérogénéité chez enfants ?

Answer 18

Non

Question 19

Quel terme introduit Kanner ?

Answer 19

Du terme autisme

Dérivé du grec autos ( soi même)) - pour décrire cmpt de ces enfants

=> Autisme infantile précoce

Question 20

Kanner souligné les similitudes entre caractéristiques de l’autisme et ce que d’autres appellent la schizophrenie infantile mais estime que ces 2 entités diffèrent sur de nombreux points :

Lesquels ? (5)

Answer 20

1) Trajectoire d’évolution ; symptômes des naissance ( autisme) changements graduels du cmpt ( schizo)
2) Différence interactions objets et interaction sociale : interaction intelligente avec objets mais semblent imperméables à autrui ( autisme) dichotomie - nette ( schizo)
3) Résistance au changement ; très présente ( autisme) - visible ( schizo)
4) Réfute idée que autisme serait une expression précoce de schizo à âge adulte

Question 21

Qeske les errances de Kanner ?

Answer 21

Article où il décrit le milieu ( familiale: style de parentage, socio-économique etc) dans lequel a évolué les 11 enfants mais ne tire pas de conclusions sur étiologie du trouble

=> Fait 0 conclusion entre lien familiale et origine autisme

“ Les enfants sont dans des frigos “ —> parents froid

Question 22

Qui est Bettelheim? (4)

Answer 22

Développe et diffuse propos de Kanner auprès du grand public

Directeur de Ecole orthogenique de Chicago, qui prend en charge des enfants perturbés

Publie plusieurs ouvrages insistant sur rôle pathogène des mères dans dev de autisme

En 1969, Kanner critique ouvrage de B et revient sur ses propos

Question 23

Asperger a écrit article : description de plusieurs cas suivis,

Quel diagnostic ?

Answer 23

Psychopathie autistique ou Autisme

Question 24

Quelles sont les 5 symptômes de la psychopathie autistique ?

Answer 24

• Manque d’empathie
• Faible capacité à se faire des amis
• Conversation unidirectionnelle
• Forte préoccupation vers des intérêts spéciaux
• Mvmts maladroit

Question 25

Quel est la vision de Asperger ?

Answer 25

Vision + optimiste que Kanner concernant évolution de ces jeunes ; identification d’enfants avec talents dans domaines spécifiques : mais également description enfants avec diff + prononcées spectre large

A identifié ados et adulte avec même profil

Question 26

Asperger relève que la psychopathie autistique semble concerner davantage qui?

Answer 26

Les garçons que les filles

Question 27

En // aux travaux de Kanner et Apserger , +++ cliniciens ont continué à décrire enfant avec difficultés de TSA comme présentant schizo infantile ou psychose infantile

Quelles termes sont devenus interchangeables ? (3)

Answer 27

Autisme, schizo infantile et psychose infantile

Question 28

Quelles sont les classifications dites à-théoriques ? (5)

Answer 28

• DSM 1: trouble psychotique ( schizo type enfance)
• DSM 3: trouble global du dev : autisme infantile , syndrome complet et résiduel
• DSM 2R: Trouble envahissant du dev ; trouble autistique, TED non spécifié
• DSM 4 et 4R: trouble envahissant du dev : trouble autistique, syndrome de Rett, désintégratif de enfance, syndrome d’Asperger , TED non spécifié
• DSM 5: trouble du spectre autistique

Question 29

Quelles sont les classification diagnostiques issus du courant psychanalytique ( classification française ) ? (3)

Answer 29

• CFTMEA: psychose précoces
• CFTMEA : trouble envahissants du dev - psychose précoses
• CFTMEA: Autisme et trouble envahissants du dev

Question 30

Qeske suscite encore débats sur nomenclature TSA surtout dans pays francophones?

Answer 30

Intrication historique entre termes autisme et psychoses

Question 31

Quel vision de TSA et TSP?

Answer 31

Antagoniste

Question 32

Un historique de différenciation progressive mais similitudes entre TSA et TSP au niveau ? ( 4)

Answer 32

• Épidémiologie : augmentation du risque de TSP chez personnes avec TSA : surreprésentation de personnes adultes avec TSP qui ont recu un diagnostic de TSA dans enfance
• Phénoménologie : +++ similitudes entre symptômes TSA et TSP
• Facteurs de risque : +++ facteurs de risque communs entre TSA et TSP ( par ex : complications obstétricales, âge parental)
• Génétique : certains duplications et délétions identiques retrouvée dans TSA et TSP; risque de TSA augmenté chez enfant quand parents sont atteint de TSP

Question 33

Quelles sont les 3 types de troubles dans troubles neurodeveloppementaux ?

Answer 33

• TSA
• DI
• TSP

Question 34

Approche catégorielle : Conception véhiculée par classification diagnostiques dites à-theorique = ..?

Answer 34

Conception essentialiste :

Les troubles ont une essence: caractère constitutif propre et nécessaire

Qui est possédée par tout les individus qui ont ce trouble et par aucun individu qui ne le possède pas

—> modèle médical : proche de conceptualisation des maladies somatiques

Question 35

Qeske l’approche catégorielle ?

Answer 35

Un trouble et son essence est présente ou absent

Question 36

Approche catégorielle : la définition de présence d’un trouble est en fonction de ? (3)

Answer 36

• Nb de critères prédéfinis
• Durée de présence des symptômes
• Impact des symptômes sur fonctionnement

Question 37

Limites des approches catégorielles : Cette conception des approches catégorielle ne tient pas compte de … ? (4)

Answer 37

1) Variabilité observée au sein d’une même catégorie diagnostique
2) Comorbidité = régle plutôt que exception en psychopathologie
3) Principe d’equifinalité = troubles émergent au travers de diff trajectories developpementales
4) Existence d’un continuum entre dev normal et patho