intoxication au CO Flashcards
1
Q
épidémio
A
- 1ère cause de décès par intoxication en France
- incidence 8 000 cas annuels, dont près de 20 % d’enfants
2
Q
Deux mécanismes de toxicité
A
- hypoxie
- réaction immunologique et inflammatoire
3
Q
Mécanisme de l’hypoxie
A
- formation de carboxyhémoglobine (HbCO), forme non fonctionnelle pour le transport de l’oxygène
- réaction rapide, exponentielle, dépendant de la durée d’exposition au CO, de la concentration de CO dans l’air inspiré et de la ventilation alvéolaire
4
Q
Mécanisme réaction immunologique et inflammatoire
A
par effet inhibiteur direct lié à la fixation du CO sur certaines hémoprotéines (myoglobine, enzymes des chaînes respiratoires mitochondriales)
5
Q
signes d’appel
A
- céphalées, nausées, vertiges, ataxie
- asthénie, pâleur et agitation chez le nourrisson
- convulsions, malaise précédé de vomissements, trouble de la conscience
6
Q
Contexte
A
- chez plusieurs membres de l’entourage
- à proximité d’une source identifiée de CO (chauffage, chaudière à gaz, fioul, alcool, cheminée)
- dans la salle de bains ou un garage
7
Q
identification de facteurs aggravants
A
intoxication aux fumées d’incendie,
lésions traumatiques associées,
perte de connaissance,
HbCO > 15 %.
8
Q
Durée minimale de l’O2
A
12h
9
Q
Indications d’une oxygénothérapie hyperbare
A
(larges chez l’enfant):
- perte de connaissance même brève
- troubles de la conscience, convulsions, signes neurologiques objectifs
- troubles du rythme cardiaque
10
Q
syndrome post-intervallaire
A
peut survenir entre 2 et 40 jours avec:
- troubles de l’humeur et/ou du comportement
- troubles du sommeil
- céphalées chroniques
- crises convulsives
11
Q
Suivi
A
neurologique à 1 mois systématique
- dépistage du syndrome post-intervallaire
- séquelles possibles: troubles cognitifs, trouble de la mémoire, céphalées intermittentes
