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CARDIOLOGIE > INSUFFISANCE CARDIAQUE > Flashcards

INSUFFISANCE CARDIAQUE Flashcards

1
Q

L’INSUFFISANCE CARDIAQUE CUMULE QUEL % DES HOSPITALISATIONS CHEZ LES MOINS DE 65 ANS ?

A

20%

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2
Q

QUEL EST LE % DE SURVIE annuelle DES PTS QUI SONT CLASSE 4, ET CEUX QUI SONT CLASSE 1

A

CLASSE 4 : 70%

CLASSE 1 : 90%

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3
Q

POURQUOI EST-CE QUE LA PRÉVENTION EST IMPORTANTE SACHANT QUE LE TAUX DE SURVIE DE L’INSUFF EST ÉLÉVÉE?

A

CAR TRES COUTEUX SI LES PTS SURVIVENT AVEC INSUFFISANCE CARDIAQUE.

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4
Q

L’INSUFFISANCE CARDIAQUE AUGMENTE LE RISQUE DE MORT SUBITE DE CB DE FOIS ?

A

6-9 FOIS

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5
Q

DÉCRIS LES CLASSES NYHA

A

CLASSE 1 : SX EFFORT INTENSE
CLASSE 2 : SX EFFORT MODÉRÉ
CLASSE 3: SX MOINDRE EFFORT : AUCUN SX REPOS
CLASSE 4 : SX AU REPOS

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6
Q

QUELS SONT LES SX ÉVALUÉS DANS LA CLASSIFICATION DE LA NYHA ?

A

DYSPNEE
ANGOR
PALPITATIONS
FATIGUE

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7
Q

DÉCRIS LES STADES DE LA ACC/AHA

A

STADE A: HAUT RISQUE D’AVOIR INSUFF MAIS SANS MALADIE
STADE B : PRÉSENCE DE MALADIE, SANS SX
STADE C: MALADIE ET SX
STADE D: INSUFF REFRACTAIRE AU TX MEDICAL NÉCESSITANT INTERVENTIONS SPECIALISÉES

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8
Q

À QUOI S’INTERESSE LA CLASSIFICATION AHA ACC?

A

ELLE S’INTÉRESSE À LA PROGRESSION DE L’INSUFFISANCE PLUTÔT QU’AUX DIFFÉRENTS SX

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9
Q

À CHOISIR, EST-IL PREFERABLE DE TRAITER LES PTS STADE A OU D?

A

STADE A CAR LES FACTEURS DE RISQUES SONT MODIFIABLES ET REVERSIBLES. CECI COUTERAIT MOINS CHER À L’ÉTAT

LES TX AU STADE D NE SERT QU’À PALIER LES SX

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10
Q

QUELS SONT LES SX DE L’INSUFF SYSTOLIQUE?

A
  • FAIBLESSE
  • FATIGUE
  • DIMINUTION TOLÉRANCE EFFORT
  • SX D’HYPOPERFUSION
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11
Q

qu’est ce qui diminue en insuffisance systolique ?

A

DC

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12
Q

QUELS PROBLEMES COHABITENT SOUVENT EN INSUFFISANCE CARDIAQUE?

A
  • DEFAUT DE CONTRACTION

- DEFAUT REMPLISSAGE

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13
Q

EST-CE QUE L’INSUFFISANCE SYSTOLIQUE ARRIVE AVANT L’INSUFFISANCE DIASTOLIQUE?

A

NON, DIASTOLIQUE ARRIVE AVANT

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14
Q

DANS L’INSUFFISANCE DIASTOLIQUE EST-CE QUE LA FONCTION D’EJECTION EST PRÉSERVÉE?

A

OUI

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15
Q

DANS L’INSUFFISANCE SYSTOLIQUE EST-CE QUE LA FCT D’EJECTION EST PRESERVÉE ?

A

NON, MOINS DE 50% FEVG

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16
Q

L’INSUFFISANCE DIASTOLIQUE EST SOUVENT SECONDAIRE À QUELLE CONDITION?

A

HTA

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17
Q

QUEL EST LE PRINCIPAL SX EN HFPEF?

A

DYSPNEE D’EFFORT

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18
Q

QUELLES SONT LES CAUSES D’INSUFFISANCE CARDIAQUE À HAUT DÉBIT ?

A 
ANÉMIE 
THYROTOXICOSE
GROSSESSE
BÉRI BÉRI
ACROMÉGALIE
HORMONES
FISTULE ARTEROVEINEUSE SYSTÉMIQUES
POLYCHTÉMIE VRAIE
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19
Q

QU’EST-CE QUE LA MALADIE DE BÉRI BÉRI?

A

C’EST UNE DÉFICIENCE EN THIAMINE

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20
Q

QU’EST-CE QUE L’ACROMÉGALIE?

A

LA TROP GRANDE PRÉSENCE DE GROWTH HORMONES

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21
Q

QU’EST CE QU’UNE FISTULE ARTERIO-VEINEUSE?

A

JONCTION ENTRE UNE ARTERE ET UNE VEINE

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22
Q

QU’EST-CE QUE LA POLYCHTÉMIE VRAIE?

A

UN TROUBLE MOELLE OSSEUSE QUI FAIT UNE SURPRODUCTION DE GLOBULES ROUGES.

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23
Q

QU’EST-CE QUE DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE À HAUT DÉBIT ?

A
  • DC ÉLEVÉ

- PEU DE RÉSISTANCE VASCULAIRE

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24
Q

QUEL EST UN EXEMPLE D’INSUFFISANCE AIGUE?

A

CHOC CARDIOGÉNIQUE : DÉCOMPENSATION BRUTALE ET SX SEVERES

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25
Q

L’INSUFFISANCE CARDIAQUE HCORNIQUE EST LIÉE À QUELS 2 PHENOMENES?

A
  • SYSTEME NEUROHORMONAL

- REMODELAGE VENTRICULAIRE

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26
Q

QUELLE EST LA PREMIERE CAUSE D’INSUFFISANCE CARDIAQUE CHRONIQUE?

A

INFARCTUS DU MYOCARDE

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27
Q

Y-A-T-IL DE LA CONGESTION PULMONAIRE DANS L’UNSIFFISANCE CARDIAQUE DROITE ?

A

NON

SAUF SI ELLE EST SECONDAIRE À ICG

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28
Q

QUELLES SONT LES CAUSES DE L’ICD AUTRE QUE L’ICG?

A
  • MPOC
  • APNEE
  • INSUFFISANCE TRICUSPIDIENNE
  • MALADIES INTERSTITIELLES
  • PATHOLOGIES VASCULAIRES PULMONAIRES
    EMBOLIE –> PRESSION PRÉCAPILLAIRE AFFECTÉE
    EMPHYSEME–> PRESSION CAPILLAIRE AFFECTÉE
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29
Q

QUELLES SONT LES 9 CAUSES D’INSUFFISANCE CARDIAQUE ? QUELLE EST LA PLUS IMPORTANTE?

A
  1. MCAS (75% DES CAS)
    - SURCHARGE PRESSION
    - SURCHARGE DE VOLUME
    - MALADIES PULMONAIRES
    - CARDIOMYOPATHIE NON ISCHÉMIQUE
    - CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUES
    - CARDIOMYOPATHIE RESTRICTIVE
    - ARYTHMIES
    - CONDITIONS À HAUT DÉBIT
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30
Q

QUELS SONT LES MÉCANISMES DE COMPENSATION DE L’IC ?

A
  • SRAA
  • SPN
  • SNAS
  • SÉCRÉTION FACTEUR NATRIURÉTIQUE AURICULAIRE
  • NO
  • PROSTAGLANDINES
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31
Q

QUE PERMETTENT LES MECANISME DE COMPENSATION?

A
  • RÉTENTION HYDROSODÉE
  • DIMINUTION DC
  • VASOCONSTRICTION
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32
Q

LA TRANSITION VERS DES SYMPTOMES IMPLIQUE QUELS 3 MÉCANISMES?

A

SYSTEME NEUROHORMONAL
CYTOKINES
SYSTEME ADRÉNERGIQUE

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33
Q

QUELS SONT LES SIGNES DE PROGRESSION DE L’IC?

A

STIMULATION NEUROHORMONALE

REMODELAGE CARDIAQUE

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34
Q

EST-CE QUE LA STIMULATION NEUROHORMONALE EST BONNE À LONG TERME ?

A

NON , UTILE À COURT TERME

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35
Q

LA STIMULATION NEUROHORMONALE PASSE PAR 3 SYSTEMES QUELS SONT-ILS (DANS L’ORDRE) ?

A
  1. SNA SYMPATHIQUE
  2. SRAA
  3. INFLAMMATION
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36
Q

LE SNA ET LE SRAA AUGMENTENT LA PRODUCTION DE QUELLE SUSBTANCE ?

A

RÉNINE

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37
Q

COMMENT FONCTIONNE LE SRAA DE RÉTENTION HYDROSODÉE JUSQU’A FIBRROSE?

A
  1. RÉTENTION HYDROSODÉE
  2. VASOCONSTRICTION
  3. DYSFONCTION ENDOTHELIALE
  4. INFLAMMATION
  5. HYPERTROPHIE
  6. MORT CELLULAIRE
  7. FIBROSE
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38
Q

QU’EST-CE QU’ENTRAINE L’AUGMENTATION DE RÉNINE?

A

AUGMENTATION D’ANGIOTENSINE ET D’ALDOSTERONE

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39
Q

QUEL EST LE SIGNAL D’ACTIVATION DU SNA SYMPATHIQUE?

A

DIMINUTION DU DC

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40
Q

COMMENT EST-CE QUE LA DIMINUTION DU DC EST PERCUE ?

A

RÉCEPTEURS

  • SINUS CAROTIDIEN
  • ARC AORTIQUE
  • RÉCEPTEURS VG
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41
Q

L’ACTIVATION DU SNA MENE À LA SÉCRÉTION DE QUELLE HORMONE?

A
  • ANTIDIURÉTIQUE
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42
Q

QUELLE(S) PATHO(S) FAVORISE(NT) UNE CROISSANCE EXCENTRIQUE?

A

REGURGITAITON AORTIQUE OU MITRALE

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43
Q

QUELLE PATHO FAVORISE UNE CROISSANCE CONCENTRIQUE?

A

STENOSE AORTIQUE

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44
Q

DANS LE REMODELAGE CONCENTRIQUE QUEL EST L’ALIGNEMENT DES MYOFIBRILLES AJOUTÉS? ET EN EXCENTRIQUE?

A

CONCENTRIQUE: PARALLELE

EXCENTRIQUE : EN SÉRIE

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45
Q

DANS LA DYSFCT SYSTOLIQUE EST-CE QU’IL Y A UNE SURCHARGE DE VOLUME OU PRESSION ? L’HYPERTROPHIE EST CONCENTRIQUE OU EXCENTRIQUE?

A
  • DE VOLUME

- EXCENTRIQUE

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46
Q

QUAND IL Y A SURCHARGE DE PRESSION ET L’HYPERTROPHIE EST CONCENTRIQUE ON PARLE DE QUEL TYPE DE DYSFONCTION?

A

DYSFONCTION DYASTOLIQUE

47
Q

QUEL EST LE FACTEUR DÉCISIONNEL ENTRE DYSFCT SYSTOLIQUE ET DIASTOLIQUE?

A

FEVG

48
Q

QUELLES SONT LES CARACTÉRISTIQUES DE LA DYSFCT SYSTOLIQUE ?

A

HVG
FEVG «<
SOUVENT SECONDAIRE À LÉSION

49
Q

QUELLES SONT LES CARACTÉRISTIQUES DE LA DYSFCT DIASTOLIQUE ?

A

DILATATION OG –> FA
HVG CONCENTRIQUE
CARDIOMYOPATHIE PRIMAIRE OU SECONDAIRE À HTA

50
Q

EST-CE QUE LA DIASTOLE EST UN PROCESSUS ACTIF OU PASSIF?

A

ACTIF

51
Q

QUELLES SONT LES 3 CAUSES DE DYSFONCTION DIASTOLIQUE?

A 
AUGMENTATION FC --> DIMINUE TEMPS REMPLISSAGE
DIMINUTION COMPLIANCE (SECONDAIRE À FIBROSE)
DIMINUTION RELAXATION (SECONDAIRE À BAISSE ATP)
52
Q

COMMENT ON PEUT EXPLIQUER LA DYSPNEE EN DYSFONCTION DIASTOLIQUE?

A
  • AUGMENTATION FC–> DIMINUE TEMPS REMPLISSAGE

- -> AUGMENTE PRESSION TELEDIASTOLIQUES–> AUGMENTE PRESSION POST CAPILLAIRE–> DYSPNÉE

53
Q

QUELS SONT LES 3 FACTEURS QUI EXPLIQUENT L’OEDEME?

A

CHUTE FILTRATION
SNAS
SRAA

54
Q

QU’EST-CE QUI EXACERBE LA DYSPNÉE CAUSÉE PAR INSUFFISANCE CARDIAQUE?

A
  • ANÉMIE
  • FAITGUE MUSCLES RESPIRATOIRES
  • DIMINUTION COMPLIANCE PULMONAIRE
  • DIMINUTION DE COMPLIANCE PULMONAIRE
55
Q

DONNE DEUX SIGNES SPÉCIFIQUES DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE?

A
  • ORTHOPNÉE

- DPN

56
Q

À QUEL STADE DE L’INSUFF CARD EST-CE QUE LA RESPIRATION DE CHEYNES STOKES APPARAIT ELLE?

A

STADE D

57
Q

QU’EST-CE QUI PROVOQUE “L’ASTHME CARDIAQUE” ?

A

UN BRONCHOSPASME INDUIT PAR L’AUGMENTATION DE LA PRESSION CAPILLAIRE LORS DE DPN

58
Q

POURQUOI EST-CE QUE LES NAUSÉES ET MAUX DE VENTRE SONT DES SX RAPPORTÉS EN IC?

A

CAR CONGESTION HÉPATIQUE SECONDAIRE À INSUFFISANCE CARDIAQUE

59
Q

POURQUOI EST-CE QUE DE LA NYCTURIE EST PERCUE CHEZ LES INSUFFISANTS CARDIAQUES?

A

RETOUR DU SANG VERS LE COEUR, QUI EST INSUFFISANT DONC AUGMENTATION DU DC PAR LOI DE STARLING QUI AUGMENTE LA PERFUSION RÉNALE

60
Q

QU’EST-CE QU’ON PEUT REMARQUER AU NIVEAU DES SIGNES VITAUX D’UN PT IC?

A
  • TA DIFFERENTIELLE DIMINUÉE CAR DIMINUTION DU VE
  • TACHYCARDIE
  • POULS PULSUS ALTERNANS : EXTRASYSTOLES DONC BATTEMENTS PLUS ET ENSUITE MOINS FORTS.
61
Q

QU’ESTCE QUE LE SIGNE DE HARZER?

A

BATTEMENTS SYSTOLIQUES SOUS XIPHOIDIENS QUI TÉMOIGNE D’HYPERTROPHIE VENTRICULAIRE DROIT

62
Q

QUELLES SONT LES 3 CARACTÉRISTIQUES DE L’OEDEME PÉRIPHÉRIQUE EN ICD?

A
  • BILATERAL
  • À GODET
  • FOIE PULSATIL EN SYSTOLE QUAND INSUFF TRICUSPIDIENNE
63
Q

POURQUOI EST-CE QUE LA CONGESTION HÉPATIQUE EST DOULOUREUSE?

A
  • CAR CAPSULE DE GLISSON QUI EST COMPOSÉE DE T. CONJ QUI EST INNERVÉE
64
Q

QUELLE EST UN AUTRE CONSÉQUENCE DE LA CONGESTION HÉPATHIQUE?

A

ICTÈRE

65
Q

QU’EST-CE QUE C’EST L’ICTÈRE?

A

JAUNISSE CAUSÉE PAR DYSFCT DES HEPATOCYTES SECONDAIRE À CONGESTION HEPATIQUE

66
Q

QUELLES SONT LES 4 CAUSES DE LA CACHEXIE CARDIAQUE?

A
  1. AUGMENTATION DU TRAVAIL MUSCULAIRE (DYSPNEE)
  2. ANOREXIE ET NAUSÉES SECONDAIRE À CONGESTION HEPATIQUE
  3. MALABSORPTION INTESTINALE SUITE À CONGESTION HEPATIQUE
  4. ACTIVATION NEUROHORMONALE QUI ENTRAINE SÉCRETION CYTOKINE COMME TNF
67
Q

QUELS SONT LES 11 FACTEURS DE DÉCOMPENSATION DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE?

A
  1. INFECTION
  2. ARYTHMIE
  3. INGESTION SODIUM ET EAU
  4. ISCHÉMIE MYOCARD
  5. EMBOLIE PULMONAIRE
  6. ANÉMIE
  7. GROSSESSE + THYROTOXICOSE
  8. AGGRAVATION HTA
  9. MYOCARDITE
  10. ENDOCARDITE
  11. MAUVAISE COMPLIANCE DES RX
68
Q

POURQUOI UNE INFECTION FAVORISE DECOMPENSATION ?

A

TACHYCARDIE
FIEVRE
HYPOXÉMIE
AUGMENTATION DES BESOINS TISSULAIRES

69
Q

QUELS SONT LES 4 TYPES D’ARTYHMIE?

A
  1. FA
  2. TACHYARYTHMIE
  3. BLOC BRANCHE
  4. BRADYARYTHMIE
70
Q

DANS QUEL TYPE DE DYSFCT EST-CE QUE CE SERAIT PIRE D’AVOIR TACHYARYTHMIE?

A

DYSFONCTION DIASTOLIQUE

71
Q

QUELLES SONT LES 3 CONSÉQUENCES DE LA TACHYARYTHMIE?

A
  • AUGMENTE BESOINS O2
  • DIMINUE REMPLISSAGE EN DIASTOLE
  • AUGMENTE PRESSION DANS VG
72
Q

POURQUOI EST-CE QUE LA FA EST NUISIBLE EN DYSFCT DIASTOLIQUE?

A

PARCE QUE DIASTOLE DEJA EN DYSFONCTION, DONC SI FA EN PLUS, LE 20% DE VOLUME QUI EST POUSSÉ PAR OREILLETE À LA FIN DE LA DIASTOLE EST COMPROMIS –> DIMINUE DONC LE VOLUME TELEDIASTOLIQUE

73
Q

POURQUOI EST-CE QU’UN BLOC DE BRANCHE PEUT FAIRE DECOMPENSER UN PT EN IC?

A

CAR SI LES VENTRICULES SONT ASYNCHRO CELA PEUT ÊTRE SUFFISANT POUR DECOMPENSER

74
Q

QU’EST-CE QUI EST DANGEUREUX EN BRADYARYTHMIE?

A

LA BAISSE DU DC ENCORE PLUS PAR BAISSE FC

75
Q

QUELS 2 RX PEUVENT FAVORISER LA RÉTENTION HYDROSODÉE?

A

AINS

HGO

76
Q

POURQUOI LES PTS INSUFFISANTS CARD SONT À RISQUE DE FAIRE UNE EMBOLIE PULMONAIRE?

A

IMMOBILISATION

77
Q

QU’EST-CE QUE LA BAISSE DE LA CONCENTRATION D’HEMOGLOBINE PEUT CAUSER?

A

AUGMENTATION DU DC POUR SUBVENIR AUX BESOINS O2 DES TISSUS. CECI PEUT CAUSER DECOMPENSATION

78
Q

QU’EST-CE QUE LA GROSSESSE ET LA THYROTOXICOSE ONT EN COMMUN AVEC LES INFECTIONS ET L’ANÉMIE ?

A

AUGMENTENT LE DC

79
Q

POURQUOI EST-CE QUE L’HTA EST PROBLÉMATIQUE EN IC ?

A

HTA AUGMENTE LA POSTCHARGE ET DONC LA DEMANDE EN O2 DONC PERMET DECOMPENSATION

80
Q

DANS L’ENDOCARDITE INFECTIEUSE QUELLE STRUCTURE PEUT ETRE AFFECTÉE QUI PEUT CAUSER LA DÉCOMPENSATION? QUELS PTS SONT PLUS À RISQUE?

A
  1. ATTEINTE VALVULAIRE

2. PTS ATTEINTS DE VALVULOS PLUS À RISQUE

81
Q

QUELLE CONDITION EST SECONDAIRE À L’ENDOCARDITE ET QUI UNE FOIS ASSOCIÉE À L’ANÉMIE ET À LA FIEVRE PEUVENT FAIRE COMPENSER UN PT ?

A

LE SEPSIS

82
Q

QUELLES SONT LES MESURES GENERALES FACE À L’IC?

A
  • VACCIN PNEUMOCOQUE + INFLUENZA SI CLASSE 3-4
  • RESTRICTION HYDROSODÉE
  • GESTION POIDS
  • GERER AUTRES FACTEURS DE RISQUE CARDIAQUES
  • AVOIR BON SUIVI MD
83
Q

QUELS SONT LES MOYENS UTILISÉS POUR LE CONTROLE DE L’ÉTAT CONGESTIF?

A
  • DIURÉTIQUES

- RESTRICTION HYDROSODÉE

84
Q

QUELLES SONT LES 3 CLASSES DE DIURÉTIQUES?

A
  • THIAZIDIQUES (HYDROCHLOROTHIAZIDE)
  • ÉPARGNEURS DE POTASSIUM
  • DE L’ANSE
85
Q

QUELLE QUANTITÉ DE SODIUM EST RECOMMANDÉE PAR JOUR ?

A

<2 G / JOUR

86
Q

QUEL DIURÉTIQUE EST LE PLUS PUISSANT?

A

DE L’ANSE : FUROSÉMIDE

87
Q

THIAZIDIQUES UTILISÉS POUR QUEL TYPE D’IC?

A

INSUFFISANCE LÉGERE

88
Q

QUEL EST LE RX QUI ÉPARGNE LE POTASSIUM?

A

SPIRONOLACTONE

89
Q

QUEL DIURÉTIQUE POURRAIT AIDER LE REMODELAGE ET POURQUOI?

A

SPIRONOLACTONE CAR RESSEMBLE ALDSOTERONE

90
Q

QUELLE MESURE PLUS INTRUSIVE PEUT ÊTRE PRATIQUÉE POUR REDUIRE L’ÉTAT CONGESTIF?

A

-THROACOCENTESE

91
Q

QUELS SONT LES 3 RX DE PREMIERE INTENTION EN PRÉVENTION DE LA DÉTÉRIORATION DE L’IC?

A
  • IECA
  • ANTAGONISTES DE L’ALDOSTERONE
  • B-BLOQ
92
Q

DANS QUELLE CONDITION FAUT-IL ETRE PRUDENT AVEC LES IECA? ET POURQUOI?

A

STENOSE BILATERALE DES ARTERES RÉNALES

PARCE QUE CA PEUT CAUSER L’HYPERKALIÉMIE ET UNE DÉTÉRIORATION DE LA FCT RÉNALE

93
Q

QUEL MOLÉCULE EST DIMINUÉ EN PRENANT IECA?

A

ANGIOTENSINE 2

94
Q

PORUQUOI EST-CE QUE LES IECA SONT UTILES ?

A
  • DIMINUENT POST CHARGE
  • DIMINUENT REMODELAGE
  • ANTIARYTHMIQUES
  • DIMINUENT RISQUES DE REFAIRE EVENEMENT CARDIAQUE
95
Q

COMMENT EST-CE QUE LES ARA FONCTIONNENT?

A

ILS BLOQUENT LES R AT1 DONC ANGIOTENSINE 2 NE PEUT S’Y LIER

96
Q

POURQUOI EST-CE QUE LES ANTAGONISTES DE L’ALDOSTERONE PRÉVIENNENT LA FIBROSE?

A

CAR GENERALEMENT ALDOSTERONE EST RESPONSABLE DE LA FIBROSE

97
Q

QUEL RX EST UN DIURÉTIQUE ET EST AUSSI UN ANTAGONISTE DE L’ALDOSTERONE?

A

SPIRONOLACTONE

98
Q

LA SPIRONOLACTONE FAIT MAINTENANT DU TRAITEMENT DE BASE DES PTS DE QUELLE CLASSE DE LA NYHA

A

CLASSE 3 ET 4

99
Q

QUELLE EST UNE CONDITION NÉCESSAIRE À LA PRESCRIPTION D’UN B-BLOQ?

A

LE PT DOIT ETRE STABLE ET EUVOLÉMIQUE

100
Q

POUR QUELLE RAISON EST-IL UTILE DE PRESCRIRE DE B-BLOQ EN INSUFFISANCE CARDIAQUE?

A

CAR ILS BLOQUENT LA PRODUCTION DE RENINE

101
Q

QUELS 3 RX PEUVENT MAJORER LA CONTRACTION EN IC?

A

DIGITALE
AMINE SYMPATHOMIMÉTIQUE
INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE

102
Q

LA DIGITALE EST UTILISÉE EN #___ INTENTION

A

4E

103
Q

DANS QUELLE TYPE D’INSUFFISANCE EST-CE QU’ON VA UTILISER LA DIGITALE?

A

SI INSUFFISANCE SYSTOLIQUE.

NE PAS UTILISER POUR FEVG NORMALE

104
Q

QUELLES DEUX CONDITIONS RENDENT LA DIGITALE PLUS TOXIQUE POUR LES PTS EN INSUFFISANCE CARD?

A
  • HYPOKALIÉMIE

- DIMINUTION FCT RÉNALE

105
Q

QUELS SONT LES EFFETS 2ND D’UNE INTOXICATION À LA DIGITALE ?

A
  • XANTHOPSIE –> VISION DES COULEURS ALTÉRÉE
  • CONFUSION
  • GYNECOMASTIE–> HOMMES AVEC GLANDES MAMMAIRES PROÉMINENTES
  • PERTE POIDS
106
Q

QUEL MÉCANISME EXPLIQUE POURQUOI LA DIGITALE AUGMENTE LA CONTRACTION?

A
  • INHIBITION DE LA POMPE NA/K ATPase QUI FAIT EN SORTE QUE LA CELL MYOCARDIQUE VA RETENIR PLUS DE SODIUM CE QUI VA ACTIVER L’ÉCHANGE ENTRE SODIUM ET CALCIUM ET DONC PLUS DE CALCIUM POUR CONTRACTION MYOCARDIQUE
107
Q

QUEL EST UN AUTRE EFFET DE LA DIGITALE?

A

ELLE AUGMENTE LE TEMPS REFRACTAIRE DU NOEUD AV ET DONC UTILE POUR ARYTHMIES SUPRAVENTRICULAIRES

108
Q

POURQUOI LES AMINES SYMP. AUGMENTENT LA CONTRACTION?

A
  • CAR STIMULATION DES R BETA
109
Q

QUELS SONT LES 2 RX QUI SONT DES AMINES SYMP. ?

A

DOPAMINE ET DOBUTAMINE

110
Q

LA DOPAMINE ET LA DOBUTAMINE VONT AGIR SUR QUELS RECEPTEURS RESPECTIVEMENT?

A

DOPAMINE : ALPHA ADRENERGIQUE

DOBUTAMINE : B1, B2 ET A1

111
Q

POURQUOI EST-CE QUE LA DOPAMINE PEUT ÊTRE DÉLETERE?

A
  • CAR LA STIMULATIO NDES R ALPHA PEUT AUGMENTER LA POST CHARGE
112
Q

LES AMINES SYMPATHOMIMÉTIQUES SONT UTILES DANS QUEL CONTEXTE D’IC?

A

IC DECOMPENSEE

113
Q

POURQUOI EST-CE QUE LES INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE SONT UTILES POUR AUGMENTER LA CONTRACTION?

A

CAR L’ENZYME VA DEGRADER AMPc MAIS SI INHIBÉE L’AMPc VA AUGMENTER ET DONC PLUS DE CONTRACTILITÉ

114
Q

PAR QUEL MOYEN EST-CE QUE LES AMINES SYMPATHO ET LES INHIB. DE LA PHOSPHODIEST. SONT ADMINISTRÉS?

A

IV

CARDIOLOGIE (2 decks)

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