Infections Cutanées Enfant

Question 1

Infections cutanées superficielles ?

Answer 1

Impétigo 
=> Pustulose intradermique 
=> Evolution plusieurs phases
=> Près des orifices naturel / scalp
=> Manuporté
=> Adénite du visage 

Impétiginisation : secondaire à la surinfection d’une dermatose prurigineuse

Furoncle

• Folliculite : inflammation superficielle de plusieurs follicules pileux
• Furoncle : infection profonde du follicule pilosébacé
• Furonculose : répétition dans le temps d’épisodes de furoncles

Question 2

PEC de l’impétigo ?

Answer 2

ATBth locale formes peu sévères
- inf 2% / inf 5 lésions / absence extension rapide
=> acide fusidique ou muporicine 5 à 10j

ATBth voie générale dans formes sévères
- surface > 2% / > 10 lésions / bulleux ou ecthyma (nécrotique) / extension rapide
=> AUGMENTIN 7j

Éviction non indiquée si protégé
ÉVICTION SI LÉSIONS ÉTENDUES NON PROTÉGÉES pendant 72h après début ATBth

Question 3

Dermohypodermites bactériennes compliquées ?

Answer 3

• Choc toxinique
  => Associé aux infections invasives lié SGA
  => Rash scarlatiniforme avec progression rapide vers choc et défaillance multiviscérale
• Dermohypodermites bactériennes nécrosantes
  => nécrose des tissus conjonctifs et adipeux
• Fasciite nécrosante
  => Nécrose profonde des tissus

Question 4

ATBth dans dermohypodermites compliquées ?

Answer 4

AUGMENTIN + clindamycine (action anti toxinique)

Exérèse chirurgicale des zones nécrotiques