Infection migrant/voyageur Flashcards
1
Q
Informations indispensables dans l’anamnèse
A
- conditions de séjour (ville, campagne, mixte)
- saison
- prévention du péril orofécal
- contact avec des animaux et piqûres, éventuels traumatismes ou plaies ;
- vaccinations et prophylaxie antipalustre si séjour en zone d’endémie (prophylaxie adaptée, compliance à la prophylaxie…)
2
Q
Bilan paraclinique
A
- NFS-plaquettes
- CRP
- hémoculture
- bandelette urinaire
- ponction lombaire en cas de signes méningés
- bilan hépatique en cas d’ictère
- coproculture et parasitologie des selles en cas de diarrhée
- radiographie de thorax en cas de toux chronique ou de signes de détresse respiratoire
- recherche palu si en zone d’endémie il y a < 3 mois
3
Q
Fièvre survenant dans les 3 mois suivant le retour de zone d’endémie et ce quels que soient les symptômes associés
A
recherche palu par frottis sanguin, goutte épaisse, antigénémie palustre
4
Q
Vaccin fièvre jaune
A
- vaccin vivant utilisable à partir de 9 mois (6 mois si épidémie)
- à faire > 10 j avant le départ
- rappel tous les 10 ans
- pour les régions intertropicales d’Afrique et d’Amérique du Sud, obligatoire en zone d’endémie
5
Q
Principales contre-indications vaccin fièvre jaune
A
- immunodépression
* allergie à l’œuf
6
Q
Vaccination ROR + fièvre jaune
A
Si nécessité de ROR et si possible, faire les 2 vaccins vivants soit à 1 mois d’intervalle soit en même temps en 2 sites différents
7
Q
Vaccin hépatite A
A
- vaccin inactivé
- à partir de 1 an
- à faire > 15 j avant le départ, avec rappel M6 à M12
- pour toutes régions tropicales ou intertropicales ou pays où l’hygiène générale: à proposer largement ++
8
Q
Vaccin méningocoque ACYW135* conjugué
A
- vaccin inactivé
- à partir de 1 an
- à faire > 10 j avant le départ, rappel à 3 ans
- pour l’Afrique subsaharienne en hiver et au printemps (saison sèche)
- possibilité de vaccination sans délai particulier après un vaccin conjugué méningoccoccique C (méningocoque C rarement responsable d’épidémies en Afrique)
9
Q
Vaccin rage
A
- vaccin inactivé
- dès l’âge de la marche
- schéma: J0–J7–J21 à 28
- voyage en Asie, Afrique, Amérique du Sud, pour séjour en milieu isolé ou prolongé dans un pays à risque
- ne dispense pas d’un traitement curatif (2 rappels en cas d’exposition)
10
Q
Vaccin fièvre typhoïde
A
- vaccin inactivé polysacharidique
- à partir de 2 ans
- à faire > 15 j avant le départ, avec rappel à 3 ans
- pour voyage dans sous-continent indien, Asie du SE, Afrique
- séjour prolongé dans de mauvaises conditions ou facteurs de risque (drépanocytose…)
- protection limitée (50–80 %)
11
Q
Vaccin encéphalite japonaise
A
- vaccin inactivé
- à partir de 2 mois
- à faire > 10 j avant le départ (dernière injection)
- schéma J0–J28 puis rappel 12-24 mois
- 1/2 dose ≤ 3 ans
- voyage en Asie du SE et sous-continent indien
- pour séjour prolongé (> 30 j) et activités extérieures proches des rizières et marécages en saison des pluies
12
Q
Vaccin encéphalite à tique
A
- vaccin inactivé
- à partir de 1 an
- à faire à M0, M1-3, M5-12, rappel à 5 ans
- voyage en Europe centrale, orientale, septentrionale, nord de l’Asie centrale, de la Chine et du Japon
- séjour en région rurale ou boisée en zone d’endémie de mars à novembre
