Hypersensibilité Et Allergie

Question 1

Épidémiologie de l’allergie ?

Answer 1

30% des enfants inf 15ans

Question 2

Hypersensibilité non allergique exemple ?

Answer 2

Aspirine intolérance

Lactose intolérence

Question 3

Hypersensbilité allergique IgE médiée est forcément atopique ?

Answer 3

Non
Atopique = quand tendance à produire des IgE face à une petite dose allergène

(Transmission génétique)

Question 4

Différentes manifestations hypersensibilité pour le lait de vache ?

Answer 4

• Intolérance au lactose : NON ALLERGIQUE
• APLV : Allergie IgE médié caséine
• Allergie non IgE médié
  => œsophagite eosinophile

Question 5

Evolution de l’allergie ?

Answer 5

Dépends de l’allergène

• APLV : disp 80%
• Arachide : disparait rarement
• Respiratoire : persiste
• Médicament : variable

Question 6

CAT devant suspicion allergie ?

Answer 6

Terrain atopique / dermatite atopique ?

Cause à effet ?

• Saisonnier
• Anaphylactique : (si allergie type I : dans les 2h)
• récurrence

=> Diagnostic clinique +++

TEST ÉTIOLOGIQUE

• > Immédiat = Prick test
• > Retardé = Patch test
• > Immédiat et retardé = IDR

SI Tests cutané CI = Dosage des IgE sériques (Quantifier sensibilisation)

Question 7

Interet du dosage IgE total ?

Answer 7

Recherche d’un terrain atopique (DERMATITE ATOPIQUE ?)
Diagnostic d’une aspergillose broncho pulmonaire
Posologie du traitement par Omalizumab

Question 8

Devant une allergie retardée diagnostic de certitude ?

Answer 8

Épreuve éviction - Réintroduction

Pour allergies aux protéines de lait de vache retardé ++

Question 9

Devant une allergie immédiate diagnostic de certitude ?

Answer 9

Test de provocation orale

-> provoquer signes CLiniques

Question 10

Allergènes à tester ? Avant 3 ans / Après 3ans ?

Answer 10

Avant 3ans
=> Acarien / Chat / Chien / Pollen graminées
=> Lait de vache / Œuf / arachide / soja / morue / noisette

Après 3ans
=> Acarien / Chat / chien / pollens / MOISISSURES (aspergillus )
=> Blattes

Question 11

Précaution à prendre lait artificiel si à risque de terrain atopique ?

Answer 11

Lait HA

Question 12

Désensibilisation autorisée à partir de ?

Answer 12

5ans

Question 13

SI APLV immédiate ou retardé PEC ?

Answer 13

Lait maternel (si besoin régime mère)
Hydrolysât extensif 

Si IgE médié : trousse de secours : antihistaminiques / B2 / adrénaline injectable

Si IgE médié :

• > 12 mois : prick test
• > Si favorable : test de provocation

Si non IgE médié

• > 12 mois : prick test (forme IgE médié ?)
• > si passage = test de provocation orale

Guérison entre 12 et 18mois +++

Question 14

Allergie respiratoire au pollen de graminées ?

Answer 14

Clinique : éternuement / hydrorrhée / obstruction / prurit nasal / prurit oculaire

Durée +++ (intermittent si moins de 4j/s ou moins de 4s)
Intensité +++ (réveils / gêne sommeil…)

=> EFR +++ (asthme cliniquement muet ?)

Exposition = antihistaminique PO +/- ttt locaux CTC

Question 15

Facteur de risque de gravité des manifestations ?

Answer 15

• événements antérieur anaphylaxie
• Asthmatique
• Certains allergènes (fruits à coque / lait de vache / venins hymenoptère)
• Patient sous Bbloquant