Hudinfektioner Flashcards

1
Q

Vilka är de två bakterierna som oftast ligger bakom hudinfektioner?

A

Staphylococcus Aureus och Streptococcus Pyogenes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dermis är betydligt mer reaktivt/har större förmåga till inflammation än epidermis: Vad beror detta på?

A

Inflammation förutsätter att det finns blodkärl i närheten: Hudens blodförsörjning går ffa via dermis, i ett djupt och ett ytligt system. Därför är det där som immunceller i första hand kan vandra ut. De enda egentliga immuncellerna som återfinns i epidermis är Langerhandska celler, dvs DCs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Strep. Pyogenes och Staph. Aureus sägs vara associerade med två olika mönster av hudinfektion. Förklara skillnaden.

A

S. Pyogenes brukar går längs ytliga lymfkärl och därmed spridas “horizontellt”: Detta ger en typisk erysipelas (rosfeber) morfologi, där bakterierna kan vara svåra att få tag på & odla. Staph Aureus jobbar å andra sidan mer vertikalt, med bildningar av varfyllda abcesser, där bakterier relativt lätt kan extraheras.
I många involverar hudinfektioner dock både Staph Aureus och Strep Pyogenes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Förklara begreppet “Impetigo”.

A

Impetigo är detsamma som svinkoppor: bakterieinfektion i huden, med utslag med krustor och rodnad som ofta uppstår runt munnen. Det kan delas upp i två former: Icke-bullös (gulaktiga, såriga utslag runt näsa och mun: Staph eller strep) och bullös (Eksemliknande förändringar med blåsor som snabbt går över i sårytor: Alltid Staph Aureus!). Patienter är i regel inte allmänpåverkade. Smittsamt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är Erysipelas (cellullit)?

A

Ytlig (dock djupare än impetigo: Dermalt engagemang), extremt kontaktöm, svullen och välavgränsad rodnad vid hudinfektion: “Blodapelsinhud”. Ibland med inslag av blåsbildning. Orsakas av Strep Pyogenes, som oftast går in via något ytligt sår, sprids via lymfkärl och ger rodnad någonstans i närheten. Rodnaden korrelerar dock inte alltid exakt mot inkörsporten. Patienter är allmänpåverkade med feber!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är Grupp A-streptokockers absolut viktigaste virulensfaktor, och vad gör det?

A

M-proteinet: Hämmar antikroppar/komplement från att fagocytera, viktig adhesionsfaktor m.m.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kallas infektion i den laterala nagelbädden? Vilken bakterie brukar ligga bakom sådan?

A

Paronyki, som orsakas av Staph Aureus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vid vektorburna infektioner talar man om interaktioner mellan 3 parter - Vilka?

A

Vektorn, värden, och den sjukdomsframkallande mikroorganismen som vektorn bär med sig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv översiktligt hur borreliabakterien ser ut.

A

Borreliabakterier är s.k spiroketer: Mask/spiralformade bakterier, med flageller i periplasman.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Förklara varför man kan bli biten av en borreliainfekterad fästing utan att själv drabbas av borrelia.

A

Borreliabakterier koloniserar fästingars mag-tarmkanaler: För att sprida sig till människor, måste de vandra hela vägen upp längs GI-kanalen in i vår blodbana, varav vi väldigt sällan hinner infekteras om vi avlägsnar en fästing inom 24h, oavsett hur infekterad den är.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Erythema Migrans är det mest typiska symtomet vid borrelios. Ange några andra kliniska manifestationer av borreliainfektion.

A

Borrelia-infektion kan ge upphov till neuro-borrelios i CNS, artrit (varav infektionen ofta kan diagnostiseras mha ledvätska), och kardit (AV-block).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Förklara på cellulär/molekylär nivå hur bakterieinfektion ger upphov till rodnad i huden.

A

Bakterier producerar exotoxiner/dör och frisätter endotoxiner –> våra celler dör och lämnar rester –> såväl DAMPs som PAMPs kan binda till PRRs (så som TLR, NLRs) och starta cytokinproduktion hos t.ex makrofager via NFkB –> IL1, IL6, TNFa. Detta ger glattmuskelrelaxation –> vasodilatation och endotelaktivering –> integriner –> neutrofiler rullar –> ICAM på endotel binder till neutrofilers selektiner –> extravasation –> kemotaxi mha IL8. Svullnad pga exudat, rodnad och värme pga vasodilatation, smärta pga nervretning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur utreder du mha status & labbprover att en patient har rosfeber?

A

Erysipelas karaktäriseras b.la av allmänpåverkan och feber till följd av inflammation: Ta temp för att utreda feber, ta CRP/LPK för vidare systemisk inflammationsundersökning. Om möjligt, odla ingångsport för att påvisa vilket agens & utreda eventuell resistens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly