high yeald tentafrågor 3 Flashcards Preview

K7: NSPR > high yeald tentafrågor 3 > Flashcards

Flashcards in high yeald tentafrågor 3 Deck (19)
Loading flashcards...
1
Q

vad är en akillestendinit

A

samlingsbegrepp för aktivitetsrelaterad smärta kring hälsenan

smärta kan härstamma från inflammation i paratenon, degenerativa förändringar eller både och

orsak: akut inflammation efter överansträngning eller trauma, eller kronisk inflammation vid långvarig ensidig upprepad belastning

2
Q

hur undersöker man akillestendinit

A

palpation över hälsenan: ömmande, kan vara förtjockad

tåhävning: smärta

3
Q

diff-diagnoser till akillestendinit

A

partiell hälseneruptur

bursit

4
Q

hur behandlas akillestendinit

A

konservativt 1a hand

  • vila, reducerad belastning/träning
  • NSAID
  • skoinlägg eller liknande för att korrigera felställningar
  • remiss sjukgymnast: anpassad styrketräning, balansträning (proprioception)…
5
Q

vad är en total akillesruptur

A

fullständig bristning av hälsenan, ingen kontinuitet kvar i senan

6
Q

undersökning total akillesruptur

A

inspektion: fot hänger i ökad extension, grop vid senfästet
palpation: grop, hak
tester
- kan ej stå på tå
- thompson test

klinisk diagnos, ibland vill man verifiera med UL eller MR

7
Q

vad är impingement-syndrom (axel)?

A

inklämningssyndrom där rotatorkuffen med sina bursor (slemsäckar) komprimeras mellan caput humeri och acromion. Det ger upphov till en kronisk bursit (subakromiell bursit)

8
Q

symtom och test för impingement axeln

A

smärta, svaghet, rörelsehämning.

smärta vid lyft av armen, kan även komma nattetid när man ligger på axeln

molande smärta

muskelsvaghet rotatorkuffen

painful arc: abduktion av arm 60-120 grader ger svaghet/smärta

9
Q

vad är en rotatorkuffsruptur

A

bristning i en eller flera senar av rotatorkuffens muskler vid infästning i proximala humerus

man skiller mellan akut och degenerativ ruptur

10
Q

varför kan knäleder vara svullna efter knätrauma

A

hemartros pga

  • korsbandskada
  • skelettskada
  • patellaluxation
  • annan ligamentskada eller meniskskada med kapselskada
11
Q

diagnostik av svullen knäled efter trauma

A

MR vanligast
diagnostisk artroskopi alternaitv

  • MR bör utföras inom en månad
  • utvärdering av rehab kan först göras efter 3 månader
12
Q

hur undersöker man sagitell instabiliet i knäled

A

främre instabilitet: Lachmann
främre draglåde-test

bakre instabilitet: bakre draglådan

13
Q

hur undersöker man menisker

A

man försöker klämma menisk mellan tibia/femur genom att vackla böja och rotera tubia mot femur

  • mcmurray
  • appley
  • thessaly (smärta)
14
Q

indikation på korsbandskirurgi

A

relativ indikatioN: instabilitet trots rehabilitering

hög aktivitetsnivå inom yrke eller fritidsliv ger indikation

multiligamentära skador

15
Q

hur går en korsbandsoperation till?

A

artroskopi

  • hamstringssenor (ibland delar av petallarsenan) används som graft
  • graft fästes med olika metoder (skruv, ankare) i femur och tibia
16
Q

vad är allmänna operationsrisker

A

infektioner
trombosembolisk komplikation
kärl och nervskada

17
Q

vad är mer specifika komplikationer vid korsbandsoperation

A

svullnad och hydrops
sensibilitetsnedsättning
utveckling av smärttillstånd
- kan påverka rörlighet i leden

18
Q

vad göra vid misstänkt portoperativ infektion

A

undersök underben
inspektera sår
hydrops?
ledpunktat (leukocyter, laktat, kristaller) för odling och analys

temp
lab: infetkionsprov
trombosdiagnostik på fyslab: utesluta DVT bra om sådan misstanke föreligger

19
Q

vad göra vid intraartikulär infektion

A

invänta inte odlingar

  • spola led med NaCl akut
  • ev. kompletteras med artroskopisk spolning eller anläggande av spoldrän
  • spolning kan behöva upprepas
  • iv AB –> justera efter odling vb