Hepatit C Flashcards

1
Q

Vilken virusfamilj tillhör det?

A

Flavivirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv strukturen?

A

ssRNA
Ikosaedral kapsid
Yttre hölje - E1 och E2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken funktion har E1 och E2?

A

E1 - fäster till cellreceptor genom att klä sig i LDL

E2 - hjälper viruset genom att binda till CD81 hos APC och T-celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur sker smittspridningen?

A

IV-missbruk
Blodsmitta
Kroppsvätskor - mor-barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur ser prevalensen ut?

A

3% beräknas vara kroniska bärare, men det är fr.a. i Egypten och söder om Sahara.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur ser infektionsförloppet ut?

A
  1. Binder till CD81 (E2 och E1)
  2. Endocytos m.h.a. clathrin coated pits
  3. Kapsid injiceras
  4. Avklädning
  5. Replikerar arvsmassa genom RNA-beroende RNA-polymeras
    Bildar strukturella och icke-strukturella proteiner.
  6. Translation genom att skapa polypeptid som sedan klyvs.
  7. Exocytos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka är de strukturella proteinerna?

A

Kärnan (nukleokapsid) - kärnprotein som kan störa många transkriptionsreglerande faktorer
E1 - täcker med LDL
E2 - binder till CD81

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka är de icke-strukturella proteinerna?

A

P7 - jonkanal
NS2-4A - proteaser som påverkar cellfunktion
NS4B-5B - replikationsreglerande
NS5B - RNA-beronde RNA polymeras
NS3 - celltransformerande med onkogen kapaictet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur kommer immunförsvaret påverka viruset?

A

Har hög mutationsgrad hos fr.a. E1 och E2 och är flexibelt.
De icke-strukturella proteinerna kan påverka genom att störa cellens signalering genom att förhindra IFN-syntes och även påverka IFN-receptor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur ser symptomförloppet ut?

A
  1. Exponering - en del läker ut spontant och friskförklaras
  2. Kronisk infektion - vissa blir asymptomatiska, men vissa progredierar
  3. Cirros
  4. Hepatocellulär cancer, risken är 1-4%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur diagnosticeras viruset?

A

Anti-HCV

HCV-RNA - viktigt för behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur sker behandlingen?

A

Fr.a. genom nukleosidanaloger (ribavirin) och då måste det vara minst två virala proteiner som angrips t.ex. RNA-beroende RNA-polymeras och proteaser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Finns det immunitet efter en infektion?

A

Nej!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur kan anti-HCV skilja sig hos en immunkompentet och immunsupprimerad?

A

Uppstår två veckor senare hos en immunkompetent, men hos en immunsupprimerad kan det ta upp till ett år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur kan viruset bibehålla en långgradig produktion?

A
  1. Uttrycker virala proteiner med RNA
  2. Ansamling i ER i långa kedjor
  3. Kan producera nytt RNA
  4. Translation till nya virala proteiner
    Gör att viruset replikeras långgradigt hela tiden.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Varför används inte interferoner i samma utsträckning längre?

A

Kommer ge influensaliknande-symptom en gång i månaden.

17
Q

Vilken är vanligaste behandlingstypen?

A

Sofosbuvir (RNase) och simeprevir (proteashämmare)