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Flashcards in Fx - SRDA Deck (15)
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1
Q

Onde se localizam os infiltrados pulmonares no SDRA?

A

São difusos

2
Q

Relação PaO2/FiO2- se menor que 200?- se entre 200 e 300?

A

Relação PaO2/FiO2- se menor que 200: SDRA- se entre 200 e 300: lesao pulmonar aguda (potencial para evoluir para SDRA)

3
Q

Mais de 80% dos casos de SDRA é causado por um numero pequeno de distúrbios clínicos. Quais sao as duas causas responsáveis por 40-50% dos casos?

A

sepsis grave e/ou pneumonia bacteriana

4
Q

Outras causas comuns de SDRA inclui (qual destes)?- aspiração de conteúdo gastrico- multiplas transfusoes- traumatismos- overdose de drogas

A

TODOS

5
Q

Temos tres fases no SDRA. Quais são?

A

Exsudativa, proliferativa e fibrotica

6
Q

O que acontece na fase exsudativa do SDRA?- membrana alveolocapilar?- temos lesão alveolar difusa com formação de?- que células compoe o infiltrado

A

Lesao da membrana alveolocapilar - liquido de edema rico em proteinas que se deposita nos alveolos e no intersticio - proteinas agregam se e formam-se membranas hialinas (lesão alveolar difusa).Infiltrado celular leucocitario com predom neutrofilos

7
Q

Fase exsudativa - dura quanto tempo?- oclusão microvascular leva a aumento do espaço morto por diminuição do fluxo para as áreas ventiladas. Que alteração nos gases do sangue pode surgir daqui?- o envolvimento do pulmão e homogéneo ou heterogéneo?- temos derrames pleurais?

A
  • dura quanto tempo? 7 dias- oclusão microvascular leva a aumento do espaço morto por diminuição do fluxo para as áreas ventiladas. Que alteração nos gases do sangue pode surgir daqui? hipercapnia para alem da hipoxemia grave- o envolvimento do pulmão e homogéneo ou heterogéneo? Heterogeneo- temos derrames pleurais? Nao!
8
Q

Fase proliferativa - de quando a quando?- infiltrado celular é de que?- ha proliferação de que células?- A maioria dos individuos nesta fase começa a recuperar ou a piorar?- presença de peptidio pro-colageneo tipo III esta associado a curso clinico arrastado e maior mortalidade por SDRA. V/F

A
  • de quando a quando? 7-21 dias - infiltrado celular é de que? PAssa a ter predominio de linfocitos- ha proliferação de que células? Pneumocitos tipo II que sintetizam surfactante novo e se diferenciam tb em pnuemocitos tipo I- A maioria dos individuos nesta fase começa a recuperar ou a piorar? A maioria começa a recuperar e uma parte vai evoluir para doença progressiva- presença de peptidio pro-colageneo tipo III esta associado a curso clinico arrastado e maior mortalidade por SDRA. V
9
Q

Fase fibrotica- Areas extensas de fibrose com destruição da arquitectura acinar a fazer lembrar que entidade anatómica?- Os vasos estão normais?

A
  • Areas extensas de fibrose com destruição da arquitectura acinar a fazer lembrar que entidade anatómica? Enfisema - Os vasos estão normais? Não. Fibrose tb afeta os vasos e temos desenvolvimento de HTPulmonar.
10
Q

SDRA é um processo heterogéneo que envolve principalmente que regiões do pulmão?

A

Regioes dependentes

11
Q

Qual a intervenção terapeutica que tem mais beneficio na mortalidade por SDRA?- Ventilação mecânica com volumes baixos- glicocorticoides

A

Qual a intervenção terapeutica que tem mais beneficio na mortalidade por SDRA?- Ventilação mecânica com volumes baixos

12
Q

Como devemos manter a pressão auricular esquerda em indivíduos com SDRA?

A

Niveis normais ou baixos para reduzir o edema pulmonar - restrição de líquidos e diuréticos

13
Q

Glicocorticoides e inalação de oxido nítrico são recomendados em que casos?

A

Nenhum!

14
Q

Causas directas de SDRA e causas indirectas. Quais tem mais mortalidade?

A

Directas (pneumonia, contusao, broncoaspiração)

15
Q

Mortalidade na SDRA é mais por causas pulmonares ou extra?

A

Mortalidade é mais por causas pulmonares.