Exanthème subit Flashcards
Exanthème subit
= sixième maladie
= roséole infantile
Epidémio
- infection quasi ubiquitaire:
60–90 % des adultes ont des anticorps contre ce virus - âge moyen de survenue 6–24 mois
agent en cause
herpès virus de type 6 (HHV6), plus rarement de type 7
transmission
directe, par voie respiratoire
Le contaminateur excrète le virus dans sa salive (récurrence périodique et asymptomatique, car il s’agit d’un virus de groupe des Herpesviridae)
Protection induite par la maladie
immunité durable
Incubation
5 à 15 jours
Phase d’invasion: clinique
- fièvre isolée d’apparition brutale, jusqu’à 39–40 °C, bien tolérée
- chute thermique brutale contemporaine de la sortie de l’éruption cutanée
Phase d’invasion: durée
3-4 jours
Phase éruptive: clinique
- exanthème maculopapuleux : maculopapules pâles (assez semblables à celles de la rubéole), sur le visage et le tronc, fugace (disparition en 12–24 heures)
- apyrexie contemporaine très caractéristique
- signes associés : adénopathies cervicales (rares).
Début de la phase éruptive
1 à 7 jours après le début de la fièvre (en moyenne 3 jours)
Complications possibles
- crises fébriles simples
- méningite, méningo-encéphalite (rares)
diagnostic d’exanthème subit typique
clinique
Indications réalisation d’examens complémentaires de confirmation
dans les formes atypiques ou compliquées
examen biologique possible de confirmation
PCR HHV6 dans le sang
examen biologique possible d’orientation
leuconeutropénie à J3–J4 (non spécifique)
