Exame Físico Da Coluna Torácica Flashcards Preview

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Flashcards in Exame Físico Da Coluna Torácica Deck (45)
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1
Q

Utilidade do exame físico da coluna torácica

A

Identificação de deformidades vertebrais

2
Q

Porque a mobilidade da coluna torácica é restrita

A

Devido à presença do gradil costal e anatomia articular das vértebras torácicas

3
Q

Sistematização do exame da coluna torácica

A

Inspeção
Palpação
Manobras
Mensuração

4
Q

Quais as posições sucessivas do exame físico da coluna torácica

A

Paciente em pé
Paciente sentado
Paciente deitado

5
Q

Por onde devemos iniciar o exame da coluna torácica

A

Pela visão posterior da coluna torácica

6
Q

Como deve ser o roteiro de exame com paciente em pé

A

Inspeção posterior lateral e anterior

Manobras posterior e lateral

7
Q

Como deve ser o roteiro do exame com paciente sentado

A

Inspeção posterior lateral e anterior
Palpação posterior
Manobra posterior

8
Q

Como deve Ciro roteiro do exame com paciente deitado

A

Complementar inspeção, palpação e manobras nos três decúbitos

9
Q

Qual deve ser a interpretação se na inspeção posterior existir de nivelamento dos ombros

A

Provável escoliose torácica alta com convexidade para o lado mais alto do ombro.

10
Q

Como deve ser a linha média vertebral que vai da protuberância occipital, passando pela apofise espinhosa da sétima vértebra cervical até o suco e intergluteo

A

Deve ser uma linha reta, qualquer desvio indica a presença de deformidades

11
Q

O que pode indicar assimetria do triângulo de talhe?

A

Presença de escoliose

12
Q

Como devem estar os braços na inspeção lateral do tórax

A

Extensão e paralelo ao solo

13
Q

Qual a diferença da cifose de enfermidade como tuberculose mal de pott ou neurofibromatose

A

Cifose de raio curto ângulo agudo

14
Q

Cifose do Adolescente cifose senil Se fosse por política ancilosante e por outras ideologias costumam ter que tipo de Raio e que tipo de angulação

A

Raio longo e sem angulações agudas

15
Q

A importância da variação da dose lombar e protusão do abdome na inspeção lateral do exame físico do tórax

A

Identificação de uma possível espondilolistese consequente a deformidade do segmento superior da coluna

16
Q

o que deve ser inspecionado na expressão anterior do tórax

A

Presença dos músculos peitorais
Projeção dos seios rotação das costelas
Deformidade da parede pectus carinatus pectos excavatum

17
Q

Qual a melhor posição para se poupar a coluna torácica

A

Palpação posterior com Paciente sentado

18
Q

Qual a importância de se verificar o alinhamento da coluna com fio de prumo nas manobras e mensurações da coluna torácica

A

Verificar a presença de desvio do eixo vertebral medindo-se a distância entre apófise vertebral e o fio de Prumo e a distância do fio de Prumo do suco intergluteo. Comparar com futuras medidas para avaliar piora da deformidade

19
Q

Qual a importância de se avaliar o grau de nivelamento pélvico com a régua de nível apoiado nas cristas ilíacas

A

Corrigir o encurtamento do membro inferior e o seu efeito na coluna, medindo-se a distância do calcanhar ao solo, e julgar quanto deve ser compensado no calçadoo

20
Q

Quais amplitudes em graus são aceitas para coluna torácica

A

Até 45 graus para flexão, extensão e inclinação lateral para ambos os lados.

21
Q

Qual a diferença em centímetros da medida com fita métrica da apophyllite espinhosa de C7 a T12 com paciente em posição normal e flexionado.

A

2,5 cm

22
Q

Qual a utilidade dos calibradores no exame físico da coluna torácica

A

Aferição ângulos de movimentação

23
Q

Qual o teste mais sensível para determinar a presença de escoliose no exame físico da coluna torácica

A

Teste de inclinação anterior

24
Q

Qual o ponto máximo de inclinação no teste de inclinação anterior

A

Até que a coluna fique paralela ao solo

25
Q

Qual achado no teste de inclinação anterior em um paciente com escoliose

A

Giba costal

26
Q

Como se forma a Giba costal

A

A rotação da escoliose faz com que as costelas, da região torácica, e as apófises transversais, da região lombar, sejam empurradas para o lado da convexidade da escoliose.

27
Q

Como medir altura da Giba costal

A

Utilizando um goniômetro nivelado em 0° e uma régua

28
Q

Como determinar angulação da Giba costal

A

Utilizando um escoliometro

29
Q

Qual é a alimentação do teste inclinação anterior

A

Escoliose antálgica

30
Q

Como se avalia a cifose no exame lateral em pé da coluna torácica

A

Pedir para o paciente que fazem criação anterior com as mãos tentando tocar o solo com os joelhos flexionados mede-se a distância da mão ao solo

31
Q

Por onde começar a palpação posterior da coluna torácica

A

Pela palpação da escápula identificando sua espinha

32
Q

O que significa quando se palpa a escápula alta congênita no seu ângulo superior

A

Bandas fibrosas ou ósseas

33
Q

Qual o ponto de referência que está na mesma linha dá espinha da escápula

A

Apófise espinhosa da terceira vértebra torácica

34
Q

Quais apostas são locais frequentes de dor de origem postural e porquê

A

Apostas de T9 e T11. Por que são pontos de inserção e tração muscular.

35
Q

Qual a causa de dor entre escápula e coluna de etiologia profissional em geral ler e dort

A

afecção do músculo romboide

36
Q

Investigar a dor consequente a infecção do músculo romboide

A

Pela palpação dos músculos romboides que se originam da coluna entre s7 e T5 insere-se na margem medial da escápula

37
Q

Qual deve ser o movimento do membro superior para si próprio músculo romboide

A

Rotação interna máxima e adução

38
Q

O que pode indicar dor a palpação profunda das articulações costotransversais

A

Espondiloartropatias

39
Q

A palpação lateral e anterior devem ser feitas com paciente Em qual posição

A

Paciente deitado

40
Q

Até quantos graus pode atingir as rotações para a direita e para a esquerda com paciente sentado

A

Até 50°

41
Q

Como se mede a expansão do tórax no exame posterior sentado

A

Com uma fita métrica ao redor do tórax na altura dos Mamilos amplitude deve ser de pelo menos 3 cm

42
Q

O que pode significar uma diminuição da expansão torácica

A

Calcificação dos ligamentos costo transversos

43
Q

O que é a síndrome de tietze

A

Inflamações condrocostais

44
Q

Quais são os dermatomos mais importantes do tórax

A

T4 na altura dos Mamilos
T7 na altura da Posse xifóide
T10 na altura da cicatriz umbilical
T12 na altura da virilha

45
Q

Em qual qual decúbito é mais adequado que se realize a rotação da coluna de forma passiva

A

Decúbito laterais direito e esquerdo