Elevation De La Créatinine Flashcards Preview

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Flashcards in Elevation De La Créatinine Deck (16)
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1

Cockroft ?

(140- age)xpoids x k / créat


(k =1,23 ou 1,04)

2

MDRD et CKD ÉPI incluent ?

sexe age Créat ethnie

PAS LE POIDS +++

3

Traceurs utilisés pour évaluation de la fonction rénale ?

- Inuline
- EDTA Chrome 51
- Iothalamate radioactif
- Iohexol (pdt de contraste iodé)

4

Dépistage de insuffisance rénale : estimation du DFG ?

- anomalie de appareil urinaire / Affection urologique
- Diabète
- HTA traitée ou non / age > 60ans / Obésité
- Maladie cardio vasculaire / Insuffisance cardiaque
- Maladie de système
- ATCDf de maladie rénale / ATCD de néphropathie aigue / ttt néphrotoxique antérieur

- Toxiques professionnels

5

Caractère chronique de l'insuffisance rénale ?

- Anamnestique
=> ATCD de maladie rénale
=> créatininémie augmentée antérieure
=> Absence de contexte IRA

- Morphologique
=> REIN INF 10cm +++

- Biologique
=> Anémie normochrome
=> Hypocalcémie par carence en vitamine D active

6

IRC avec gros rein ?

DIABÈTE
Hydronéphrose bilatérale
PKAD
Amylose
HIVAN

7

IRC sans hypocalcémie ?

Myélome
Granulomatose (sarcoidose)

8

IRA avec hypocalcémie ?

Rhabdomyolyse
Sd de lyse tumorale

9

Réflexion devant IRA ?

- Obstacle ? => Echo rénale
- IRA fonctionnelle ? => biologique
- IRA organique

10

Obstacle sus vésical ?

- Cancer prostate
- Cancer du col
- Lithiase bilatérale
- Fibrose rétropéritonéale (idiopathique / cancer / iatrogène : ergot)
- Syndrome de la jonction (rétrécissement entre rein et canal uretère)

11

Arguments biologique pour IRA fonctionnelle ?

Fonctionnelle
- Na inf 20U/mL
- Na/K inf 1
- FENa inf 1%

- U/P créat > 30
- U/P urée > 10

- Urée plasmatique (x100) / créat plasmatique > 100
- FEurée inf 35%

12

Causes des IRA parenchymateuses ?

NTA : 80%
GN : 5%
Néphrite tubulo interstitielle : 5%
Néphropathie vasculaire aigue : 10%

13

NTA ?

Contexte évocateur
IRA nue
- Absence HTA
- Absence hématurie
- Absence protéinurie

Causes
=> HD
=> Toxique
=> Rhabdomyolyse
=> Obstruction intratubulaire

14

Glomérulonéphrite ?

- +/- HTA
- Hématurie microscopique ou macroscopique
- Protéinurie GLOMÉRULAIRE

Cause
=> GNA post infectieuse
=> GNRP
=> GNMP

15

Néphropahtie tubulo interstitielle ?

Signes allergie / hyperéosinophilie
- Pas HTA
- Hématurie macroscopique / leucocyturie (+/- éosinophilurie)
- Protéinurie TUBULAIRE

Cause
=> Infectieux
=> Médicamenteux immunoallergique
=> Infiltration tumorale (LYMPHOME)

16

Néphropathie vasculaire ?

Signes associé selon cause
- HTA
- +/- hématurie
- +/- protéinurie

Cause
=> HTA maligne
=> SHU
=> Embols de cholestérol
=> Thrombose de artère rénale