Détresse Respiratoire Aigue Flashcards Preview

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Flashcards in Détresse Respiratoire Aigue Deck (12)
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1

Causes de l'hypoxie tissulaire ?

Insuffisance respiratoire aigue = hypoxie tissulaire

Causes :
=> hypoxémie
=> Anémie
=> Débit sanguin insuffisant
=> Anomalie extraction cellulaire

2

Normes de la fréquence respiratoire ?

FR :
Inférieur 1an : 30 à 50
1 à 3ans : 20 à 40
Supérieur 3ans : 15 à 30

3

Norme de PCO2 chez enfant ?

Inf 46mmHg

4

Causes de dyspnée inspiratoire ?

- Rhino-pharyngite obstructive (obstruction nasale : 6mois)
- Amygdalite / abcès rétro pharyngé (angine bactérienne 3ans)
- Laryngite sous glottique (1 à 3ans)

- Corps étranger laryngé (à partir de 6 mois)

- Coqueluche (dangereux chez nourrisson)

5

Dyspnée aux deux temps ?

Compression trachéale extrinsèque : Arc vasculaire

Corps étranger traachéal

6

Examens complémentaires ?

Radio thorax F inspiration

GDS veineux
=> Signe hypoventilation
=> Acidocétose

GAJ
NFS
Endoscopie bronchique : si suspicion de corps étranger inhalé

7

Laryngite sous glottique clinique ? PEC ?

Terrain
- 1 à 3ans (fréquence ++)
- post rhino-pharyngite aigue virale

Clinique :
- Toux rauque + cornage +/- détresse respiratoire

PEC
=> Toux rauque isolée : ambulatoire + CTC PO 1 à 3j
=> Détresse respiratoire : urgence nébulisation CTC ou adrénaline (hospitalisation si mauvaise réponse) + CTC 3j

Avis ORL si laryngite avant 6mois ou récidives

8

Diagnostics différentiels de la laryngite aigue sous glottique

Angiome sous glottique
=> SI LARYNGITE CHEZ MOINS DE 6MOIS : à évoquer +++

Corps étranger
=> Si atypique : début brutal diurne / sans contexte viral

Epiglottite aigue (H.influenzae B ++++)
=> Si sepsis et asphyxie
=> DISPARITION DE LA VOIX ET HYPERSIALIE

9

Corps étranger des voies aériennes ?

> 6mois (1 à 2ans +++)

Syndrome inhalation
- accès asphyxie
- signe de DRA

Topographie
- Laryngé = inspiratoire / toux / dysphonie
- Trachéal : 2 temps
- Bronchique = expiratoire / asymétrie auscultation

10

Paraclinique dans corps étranger ?

Radio thorax : inspiration et expiration
- Objective CE radio opaque
- Signe indirect de CE enclavé
=> Atéléctasie
=> Emphysème obstructif localisé : hyperclarté / élargissement espaces intercostaux / refoulement médiastinal

Fibroscopie bronchique
=> tube souple en 1ere intention
=> si forte suspicion tube rigide (permet geste) sous AG

11

Insuffisance cardiaque aigue clinique ?

Clinique qui doit faire évoquer :
- TACHYCARDIE EN ABSENCE DE FIÈVRE
- SOUFFLE
- HÉPATOMÉGALIE
- MAUVAISE PRISE PONDÉRALE
- ESSOUFFLEMENT AUX BIBERONS

Chez NN : choc cardiogénique
Chez enfant : cardiorespiratoire effort / nuit

12

Cause d'insuffisance cardiaque aigue ?

Nourrisson
=> Shunt G D
=> MYOCARDITE INFECTIEUSE
=> TdR cardiaque

Coarctation de l'aorte
Anomalie de naissance de coronaire G
Myocardite métabolique