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Flashcards in Cours 8 Deck (112)
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1

L'atmosphère correspond à quoi?

L'air ambiant

2

La pression atmosphérique représente quoi et quelle est sa valeur?

La pression (poids) que les gaz de l’air exercent sur les éléments physiques de l’environnement

760 mm Hg = 101,325 kPa = 1 atmosphère (atm)

3

La pression atmosphérique varie selon quoi

selon l’altitude :
o Plus l’altitude augmente = moins l’air est dense = moins il exerce de pression

4

Qu'est ce que la pression intrapulmonaire (Pipulm) et elle varie comment?

Pression à l'intérieur des poumons

Fluctue au fil de la ventilation pulmonaire:
• Peut devenir supérieure, inférieure ou égale à la pression atmosphérique

5

Quand est-ce que la pression intrapulmonaire est égale à la pression atmosphérique?

à la fin de l’inspiration et à la fin de l’expiration.

6

Le volume alvéolaire est associé à quoi?

pression intrapulmonaire

7

Qu'est-ce que la pression intrapleurale (Pip) et elle varie comment?

Pression dans la cavité pleural

Fluctue au fil de la ventilation pulmonaire:
• toujours inférieure à la pression intrapulmonaire = les poumons restent gonflés en tout temps

8

Qu'est-ce qui produit un effet de succion dans les mécanismes ventilatoires?

- traction vers l’extérieur exercée sur les poumons par la paroi thoracique
- traction vers l’intérieur générée par l’élasticité du tissu pulmonaire

9

Qu'est-ce qui maintient la dilatation pulmonaire?

L'écart entre la Pipulm et Pipleural

10

Qu'arrive-t-il lorsque que la Pipulm et la Pip s'égalisent?

Poumons s'affaissent

11

Quel est le phénomène déclencheur de la ventilation pulmonaire?

Variation du volume thoracique

12

Le phénomène déclencheur de la ventilation induit quoi?

Induit un gradient de pression entre l’atmosphère et la cavité thoracique qui détermine la circulation de l'air

13

Expliquez les étapes de la ventilation pulmonaire selon les pressions

1- Avant l'inspiration :
Patm = Pintrapulmonaire = 760mmHg
Pintrapleural = 756 mmHg

2- Inspiration :
Pintrapulmonaire < Patm = 759 mmHg
Pintrapleural diminue = 754 mmHg

3- À la fin de l'inspiration / avant l'expiration :
Pintrapulmonaire = Patm = 760 mmHg
Pintrapleural = 754mmHg

4- Début de l'expiration :
Pintrapulmonaire > Patm = 761-762 mmHg
Pintrapleurale augmente = 756 mmHg

5- Expiration :
expulsion de l'air jusqu'a ce que Patm = Pintrapulmonaire
Pintrapleurale plus basse de 4 mmHg = 756

14

Décrivez les processus mécaniques de la ventilation selon les différentes étapes

1) Inspiration : Pression motrice qui fait entrer l'air dans les poumons
- Contraction du diaphragme et des muscles intercostaux inspiratoires
- Abaissement de la base du diaphragme et ouverture de la cage thoracique
- Expansion du volume thoracique (largeur, hauteur et profondeur)
- Augmentation volume pleural et pulmonaire
- Entrer d'air dans les poumons

2) Fin d'une inspiration :
- Poumons suffisamment étirés pour que la force de rétraction élastique puisse s'opposer à l'expansion pulmonaire

3) Expiration
- Diaphragme et muscle intercostaux externes se relâchent
- Volume de la cavité thoracique diminue
- Retour du tissu conjonctif élastique pulmonaire à la normal
- Diminution volume pleural et pulmonaire
- Expulsion de l'air des alvéoles vers l'atmosphère

4) fin de l'expiration :
- cage thoracique comprimé, a tendance à vouloir s'ouvrir vers l'extérieur
- Force de rétraction élastique s'oppose à l'expansion

15

L'expansion du volume pulmonaire lors de l'inspiration est causé par quoi?

par la tension superficielle généré par le liquide pleural

16

À la fin de l'inspiration, qu'est-ce qui vas s'opposer à l'expansion pulmonaire?

la force de rétraction élastique

17

Environ combien de mL d'air sortent des poumons (volume courant)?

500 mL

18

À la fin de l'expiration, comment est la cage thoracique?

Est dans un état comprimé et a tendance à s'ouvrir vers l'extérieur

19

Vrai ou faux.
La respiration forcée suit les mêmes étapes que la respiration normale.

Vrai

20

Quel est la différence entre la respiration forcée vs normale

La respiration forcée:
- Nécessite la contraction de muscles additionnels
- Engendre des variations plus marquées dans le volume thoracique et dans la pression intrapulmonaire
- Provoque des mouvements de la poitrine visibles.

21

Qu'est-ce que l'écoulement de l'air?

Correspond à la quantité d’air qui entre et sort des poumons à chaque respiration

22

L'écoulement de l'air est déterminé par 2 facteurs. Lesquels?

1. le gradient de pression établi entre la pression atmosphérique et la pression intrapulmonaire

2. la résistance qui se déploie à l’intérieur des voies aériennes, des poumons et de la paroi thoracique

23

Quel est l'équation de l'écoulement de l'air?

E = ∆P / R

24

Décrire la relation entre la résistance et le gradient de pression avec l'écoulement de l'air

Écoulement directement proportionnel au gradient de pression et inversement proportionnel à la résistance

25

Le gradient de pression évolue selon quoi?

le volume de la cavité thoracique

26

Vrai ou faux.
Un petit changement de volume au cours de la respiration normale provoque un appel d’air d’environ 500 ml dans les poumons

Vrai

27

La résistance est déterminée selon quelles modalités (3)?

1. Un changement dans le diamètre des bronchioles ou dans la taille des voies aériennes

2. Une diminution de l’élasticité de la paroi thoracique et des poumons (compliance pulmonaire)

3. L’affaissement des alvéoles.

28

Quels sont les 3 situations des anomalies anatomiques et des maladies respiratoires qui peuvent augmenter la résistance à la circulation de l’air?

1. Si elles provoquent un rétrécissement de la lumière des bronchioles (asthme, MPCO, emphysème, bronchite)

2. Si elles provoquent une diminution de la compliance (ex: fibrose pulmonaire)

3. L’affaissement des alvéoles augmente la résistance (SDRA)

29

Quel est la formule de la résistance en fonction du diamètre (facteur principale)?

R = 1 / r^4

30

La compliance est déterminée par quoi?

- la tension superficielle et l’élasticité de la paroi thoracique et des poumons

Donc plus les poumons se déploient facilement, plus la compliance est grande