Cholingeres System

Question 1

11111

Cholinerges System
Cholinomimetika
M-Agonisten
Unselektive körpereigene Subst

Answer 1

ACETYLCHOLIN

Question 2

11111

Cholinerges System

Cholinomimetika M-Agonisten

Mit längerer Wirkdauer

Answer 2

CARBACHOL

Darmatonie,Blasenatonie

Carbachol resistent gegen Cholinesterasen –hemmer
werden als Pharmaka benutzt

Question 3

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika M-Agonisten

Cholin-Ester

Answer 3

BETANECHOL

Darmatonie,Blasenatonie

Carbachol resistent gegen Cholinesterasen –hemmer
werden als Pharmaka benutzt

Question 4

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika M-Agonisten

Alkaloid

Answer 4

PILOCARPIN

Cystische Fibrose

UEW: ZNS

Question 5

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika

Indirekte (ACh-Esterasehemmer)

Reversibel

Answer 5

DONEPEZIL

Alzheimer

Question 6

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika

Indirekte (ACh-Esterasehemmer)

Pseudoirreversibel

Answer 6

PYRIDOSTIGMIN ,Skelettmuskulatur
Myasthenia gravis

RIVASTIGMIN,Alzheimer

NEOSTIGMIN,

Skelettmuskulatur,Myasthenia gravis

Darmatonie und Blasenatonie

Question 7

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika

Indirekte (ACh-Esterasehemmer)

Irreversibel

Answer 7

ECOTHIOPAT,

SARIN, SOMAN,

Question 8

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika

Indirekte (ACh-Esterasehemmer)

Enzym-Reaktivator

Answer 8

PRALIDOXIM

mit Atropin bei Vergiftung

UeW: Herz/Atemstillstand (bei
schneller iv Gabe)

Question 9

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika

Nikotin-selektiv

Agonist (Muskelrelaxans)

Answer 9

SUXAMETHONIUM

_{Direkte Stimulierung ist wirksam<br></br>• Ermüdung kommt nicht<br></br>• Indirekte Parasympathomimetika können die Wirkung nicht aufheben}

_{<strong>Ganglienstimulierend</strong><br></br>• Herzwirkungen (Arrhythmien)<br></br>• Muskelkaterartige Schmerzen<br></br>• K+-Verlust aus Muskulatur <br></br>Hyperkaliämie<br></br>• Augeninnendruck<br></br>• Maligne Hyperthermie}

Question 10

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika

Nikotin-selektiv

Partieller Agonist(Raucherentw.)

Answer 10

VARENICLIN

Bei Nichtrauchen: lindert Rauchenverlangen durch
Stimulierung der Dopamin-
Freisetzung
• Bei Rauchen: verhält sich, wie ein Antagonist
hemmt Nicotin-induzierte Freisetzung
von Dopamin

Question 11

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

Muskarin-Antagonisten - Parasympatolytika

^{<strong>m1-m3???</strong>}

Answer 11

– M1 – Pirenzepin
– M2, M3 – Oxybutinin, Tolterodin (urologisch)
– M3 – Darifenacin (urologisch), Tiotropium (Lunge)
SOLIFENACIN

Question 12

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

NEBENWIRKUNGEN???

Answer 12

Tachykardie
• Selbstreinigungsstörungen in Bronchien
• Darmatonie, Harnentleerungsprobleme
• Lichtscheu
• Akute Glaukomanfall
• Mundtrockenheit, Schluck- und
Sprechschwierigkeiten
• Müdigkeit, Beeinträchtigung kognitiver
Funktionen

Question 13

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

Ausscheidung??

Answer 13

Renal

Question 14

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

Metabol??

Answer 14

Ester Hydrolyse bis auf

DARIFENACIN CYP

Question 15

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

Terziär, unselektiv

Answer 15

ATROPIN—>

Atropin – bindet an Melanin in Iris(lange HZW) + gegen Bradykadie

SCOPOLAMIN

Bewegungskrankheiten

Question 16

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

Terziär, Urologisch

Answer 16

DARIFENACIN (CYP), SOLIFENACIN, (M3)

Überaktive Blase,

OXYBUTININ, TOLTERODIN (M2/M3)

Question 17

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

ZNS-selektiv

Answer 17

BIPERIDEN, PROCYCLIDIN

Morbus Parkinson

UeW an der Peripherie

Question 18

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

Augenheilkunde

Answer 18

CYCLOPENTOLAT, TROPICAMID

Question 19

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

Quaternär, unselektiv

Answer 19

BUTYLSCOPOLAMIN,

Galle- und Nierenspasmen

METHYLHOMATROPIN,
GLYCOPYRROLAT

Question 20

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

ANWENDUNG??

Answer 20

ANWENDUNGEN Operationen Elektrokrampftherapie• Asthetisch (Botulinum

Question 21

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

abbau??

Answer 21

durch Esterasen

Question 22

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

Ausscheidung??

Answer 22

Harn

Question 23

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

Nichtdepolarisierende Muskelr

WAS PASSIERT?

Answer 23

tonus absetzen

Histamin-Freisetzung
(Ödem, Hypotonie, usw.)
• Ganglienblockade

Question 24

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

Nichtdepolarisierende Muskelr

(langwirkend)

Answer 24

PIPECURONIUM

Question 25

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

Nichtdepolarisierende Muskelr

ERMÜDUNG??? KANN MAN WIRKUNG ABSETZEN??

Answer 25

Ermüdung deutlich.

Indirekte Parasympathomimetika können workung aufheben

Question 26

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

Nichtdepolarisierende Muskelr

(mittelwirkend))

Answer 26

ROCURONIUM

Question 27

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

Nichtdepolarisierende Muskelr

kurzwirkend

Answer 27

MIVACURIUM,

ATRACURIUM,

CISATRACURIUM

Question 28

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

Sonstiges

Answer 28

DANTROLEN

DANTROLEN
PD: hemmt die elektromech. Kopplung vermindert die
Freisetzung von Ca2+ aus ER
• PK: oral oder i.v. verabreicht
maligne Hyperthermie

Question 29

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (zentralwirkend)

Hemmer der polisyn. Reflexen

Answer 29

CHLORZOXAZON,

P. o., 6-12 St lang, Glukuronidiert, durch Harn

UeW: Schwindel, Benommenheit, .
Bei Spasmen (hemmt)

GUAIFENESIN

GUAIFENESIN –
P.o., Leber-Metabolismus, Harnausscheidung
UeW, wie bei Chlorzoxazon Bei Husten

Question 30

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (zentralwirkend)

GABAB-Agonis

Answer 30

BACLOFEN

Baclofen P.o., i.t., Pumpe, nach 3-4 Tage
UeW :Schwindel, Benommenheit, Nausea, Verwirrtheit,

– Bei Multiple Sklerose,
Rückenmarkverletzungrn (Reflexhemmung
durch GABAb-Rez.)

Question 31

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (zentralwirkend)

ZNS α2-Agonist

Answer 31

TIZANIDIN

– P.o., Lebermetabolismus (CYP1A2), durch Harn
– Interaktionen: viel (Kinolone, Makrolide, ZNS-Substanzen,Rauchen, CYP1A2),

UeW: Somnolenz, Schwindel, Mundrockenheit, Obstipation, Sehstörungen, etc.
– Langsam Absetzen
– Bei Spasmen (Multiple Sklerose, Rückenmark-Verletzungen), hemmt Motoneuronen über alpha2-Agonismus

Question 32

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (zentralwirkend)

Sonstiges

Answer 32

TOLPERIZON

– P.o./parenteral
– Bei Multiple Sklerose, Rückenmarkverletzungen

Question 33

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Sonstiges

Erregungsübertragungshemmer

Answer 33

BOTULINUM

Hemmt Freisetzung von ACh
• Terapeutisch bei involuntare Bewegungen,
Spasmen oder Hyperhydrose
• UeW: lokal, Benommenheit,
Hämatomen,
Dysphagia (bei
Sternocleidomastoideus-Inj),
Schmerzen, Atemprobleme