Cervixcancer Flashcards Preview

K4 - ERL > Cervixcancer > Flashcards

Flashcards in Cervixcancer Deck (25)
Loading flashcards...
1
Q

Hur ser prevalensen ut för cervixcancer?

A

Fjärde vanligaste för kvinnor.

2
Q

Vad är primär- och sekundärpreventionen?

A

Primär: vaccin (HPV 11, 16, 18)

Sekundär: cellprovstagning (precancerösa och symptomatiska cervixcancer upptäcks)

3
Q

Vilka är de vanligaste typerna histopatologiskt?

A

Skivepitelcancer (80%), adenocarcinom (15-20%), neuroendokrina (aggressiva och snabbväxande)

4
Q

Vad kan påverka cervixstorlek och utseende?

A

Ålder, och då fr.a. i samordning med hormonella betingelser.

5
Q

Vilka två basala delar delas cervix in i histologisk?

A

Endocervix: körtelepitel, har basalcellslager
Ektocervix: skivepitel, har stamceller (differentierar uppåt)

6
Q

Vad är skillnaden mellan original och ny SCJ (stratum corneum-junction?

A

Original SCJ: bildas fetalt och är en abrupt förbindelse mellan ekto- och endocervix.
Ny SCJ: endocervix som vandrar och genomgår metaplasi när det utsätts för vaginal miljö. Ger kolumnärt epitelceller

7
Q

Vad kallas mellanrummet mellan gamla och nya SCJ? Vad har det för betydelse?

A

Transformationszon.

Här sker de flesta cervixcancer.

8
Q

Vad är produktiv cancerpatogenes?

A
  1. Når basalcellslagret genom t.ex. mekanisk nötning eller kronisk inflammation
  2. Mikrosår
  3. Virus integreras i basalceller (endocervix)
  4. Viralt genom replikeras under S-fas m.h.a. E6 och E7 (hämmar p53 och Rb), frigörs från terminalt differentierade celler
    Ger LSIL
9
Q

Vad är transformerande cancerpatogenes?

A
  1. Infekterar top-down hos SCJ

2. Persisterande HPV-infektion p.g.a. påverkar basalceller

10
Q

Vad är transformerande cancerpatogenes?

A
  1. Infekterar top-down hos SCJ
  2. Persisterande HPV-infektion p.g.a. påverkar basalceller
  3. Påverkar transformationszonen genom att påverka basalcellerna (endocervix)
  4. Det kolumnära epitelet blir istället stratifierat skivepitel
    Ger HSIL
11
Q

Vilka allmänna riskfaktorer finns till cervixcancer?

A

Tidig coitusdebut
Ej använt kondom
Många partners
Nedsatt immunförsvar: hereditet, immunosuppression, HIV, rökning m.m.
Kronisk inflammation: ROS, klamydia, herpesvirus
Hormonella faktorer: långvarigt p-pillerbruk, hög barnafödsel (dock friskfaktor för bröstcancer)

12
Q

Vilken är den viktigaste riskfaktorn?

A

Ej deltagit i screening (8/10 med avancerad cancer) eller tidigare haft cellförändringar.

13
Q

Vad innebär PAP-smear?

A

Är det som används vid sekundär-preventionen för att undersöka cellförändringar.

14
Q

Vilka symptom kan finnas vid cellförändring, tidigt och avancerat stadium?

A

Cellförändringar: inga symptom
Tidigt stadium: inga symptom, kontaktblödning (kardinaltecken!), mellanblödning, ihållande flytningar
Avancerat stadium: ischiasliknande smärtor, buk- och ryggsmärtor, aptitförlust, avmagring, lymfödem, urinläckage via vagina, anemi, hydronefros

15
Q

Vad innebär per continuitatum?

A

Att cancern sprids direkt till närliggande organ/vävnader.

16
Q

Vilka symptom kan spridning per continuitatum ge?

A

Lättblödande tumör
Smärta
Hydronefrosrisk

17
Q

Vilka symptom kan spridning genom regionala lymfkörtlar ge?

A

Tryck i nerver och artärer
Försvårat lymfdränage
Smärta, lymfödem och hydronefros

18
Q

Vilka sex steg innefattas vid diagnostik och utredning av cervixcancer? Börja från biopsi

A
  1. Biopsi från tumörmisstänkt område
  2. PAD-snabbsvar
  3. SVF hos kvinnoklinik
  4. Stadieindelning efter TNM och FIGO
  5. Multidisciplinär konferens
  6. Meddela och ta beslut om behandling med patienten
19
Q

Vilka ingår i den multidisciplinära konferens?

A

Gynekologisk tumörkirurgi
Gynekolog
Radiolog
Patolog

20
Q

Vad kan påverka vilken behandling som erbjuds?

A
Fertilitetsönskan
Ålder
Biverkningar
Komorbiditet
Performance status
Tumörutbredning
21
Q

Vad kan ges i kurativt syfte?

A

Kirurgi eller strålbehandling

Cytostatika kan ges vid kontraindikation och för att minska symptom

22
Q

Hur behandlas stadium 1A-1B1?

A

Konisation eller trakelektomi (görs med lymfkörtelutryminig)

Tralektomi görs fr.a. för yngre då det är fertilitetsbevarande

23
Q

Hur behandlas stadium 1A2-1B1-2?

A

Radikal hysterektomi samt regional lymfkörtelutrymning

24
Q

Hur behandlas högre stadium av cervixcancer?

A

Strålbehandling - innebär infertilitet och görs fr.a. för pre-postmenopausala

25
Q

Hur behandlas det om det finns fjärrmetastasering?

A

Cytostatika