autoimmuna sjukdomar Flashcards Preview

K4 - IBI > autoimmuna sjukdomar > Flashcards

Flashcards in autoimmuna sjukdomar Deck (15)
Loading flashcards...
1
Q

vad skiljer en autoimmun reaktion från en autoinflammatorisk

A

autoinflammatorisk

  • innate svar med granulocyter och makrofager, komplememnt
  • ger IBD, periodiska febersjukdomar
  • man ser polymorfism i gener kodande för inflammasomen

Autoimmun sjukdom

  • är istället adaptiv i sitt svar, med lymfoyter och specifika AK
  • ger specifika sjukdomar som graves, SLE etc
  • polymorfism i gener kodande för IL-2, MHC etc
2
Q

vilka reaktionstyper är inblandade i autoimmunitet?

A

antigen på celler eller receptorer

AK och antigen komplex

Delayd hypersensitiv T-cells svar

3
Q

hur fungerar reaktion 2

A

antikroppar mot antigen på celler

  • AIHA
  • good pastures
  • idiopatisk tromocytopen purpura
  • perniciös anemi

om mot receptorer

  • graves: stimulerande via TSH-R
  • myastena graves: antagonist till Ach-R
4
Q

hur fungerar reaktion 3

A

AK mot Ag: komplex bildning som kan deponeras i organ och ge komplement och Fc-aktivering med inflammation
- ses typiskt vid SLE då komplex deponeras i njurens basalmembran, eller vid artrit

5
Q

reaktion 4

A

DHT-svar

  • hashimoto tyreodit
  • DM1
  • artrit
  • multiple skleros!!!
6
Q

beskriv immunreaktionen vid myastenia gravis

A

Detta är en kronisk inflammation o CNS, där hela immunförsvaret är inblandat men ff.a. T-celler är drivande. Myelin och axon angrips av immunförsvaret vilket ger demyelinisering med axonskada och nervcellsdöd.

mikrobiellt ag på en APC visas för Th1 som aktiveras, specifika Th1 kommer sedan passera BBB och aktiveras av mikroglia som visar myelin-Ag, varpå cytokin produceras lokalt vilket ger skada på myelinet och oligodendrocyter. B-celler kommer också stimuleras till AK produktion

7
Q

hur analyseras MS

A

analys av likvor görs efter LP, man ser då ett ökat antal lymfocyter samt elfores görs med ökad mäng IgG som bildar polyklonala band.

8
Q

beskriv mekanismen vid narkolepsi

A

en protein som är okänd presenteras av APC till T-celler, dessa reagerar med att aktivera B-celler som producerar AK. Gemnsam attack ges sedan av B, T och antigenpresenterade celler på ett specifikt neuron i hypotalamus som kallas hypokretin. Hypokretinneuronet står normalt för vakenheten i hjärnan

9
Q

vilka är kriterierna för SLE 4/11

A

utslag

  • malaria
  • diskoida

njure
- proteinuri

ljuskänslighet

serositer

CNS: psykos, anfall

hematologiska fynd

  • hemolytisk anemi
  • leukopeni
  • lymfopeni
  • trombopeni

immunologiska fynd

  • anti DNA, Anti-Sm
  • antifosfolipid syndrom

ANA

arterit (2 eller flera leder)

orala ulcers

10
Q

vilka Lm ges vid SLE

A

kortison
cyklofosfamid: alkylerare som hämmar delning av B/T-celler
biologiska medel, t.ex. rituximab: binder CD20 på B-celler och kan därmed mediera apoptos, eller lys av cellen via Fc-delen på monoklonala AK.

11
Q

beskriv patofysiologin vid skleroderma

A

endotel kommer stimuleras av okänd faktor, vilket ger inimal nedbrytning och efterföljande fibros. Till grunden ligger även en predisonering med defekta T och B-celler som är autoreaktiva, de kommer svara på okänt Ag och producera AK och cytokiner som också driver fibrosen i kärlen. Det är ff.a. TH2 svar som är viktigt, samt M2 då de bidrar till en cytokinmiljö som stimulerar ECM deponering. Lymfocyter rekryteras och ger kronisk inflammation vaskulärt och perivaskulärt och interstitiellt i flera organ

12
Q

fynd vid skleroderma

A

hudförändringar; fingrar, underarmar, ansikte
dysmotilitet esofagus
100% har reynauds syndrom
GI, hjärta, lunga påverkas; hjärtsvikt (högersidigt), malabsorption och IPO
nefros och hypertoni

GI, njure, hud, tarm, hjärta, muskler

ANA
anti-Scl-70
anti-centromer AK

13
Q

vad är sjögrens syndrom

A

Det är en autoimmun sjukdom med destrktion av exokrina körtlar som glandula lacrimalis och spottkörtlar. Detta kan driggas av en viral infektion (HIV HCV) som ger frisättamde av autoantigen med en autoimmun reaktion. Andra fynd är även perifer nefropati och lymfadeno pati (förutom dimsyn och torra slemhinnor).

ssa, ssb +
ANA

14
Q

spondylartrit, vad är kännetecken?

A

senfästen (entesit) och asymetriska
Antikroppar är ovanligt, sjukdomen är mindre B-cells driven och istället är Th17 med IL-23 och 17 axeln viktig.
HLAB27 associeration

stora leder

15
Q

vilka olika spondylartriter finns?

A

psoriasisartrit
reaktiv
ankyloserande
IBD-associerad