Artroscopia do Pé e do Joelho Flashcards Preview

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Flashcards in Artroscopia do Pé e do Joelho Deck (25)
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1
Q

Quais as indicações atuais mais comuns da artroscopia de tornozelo?

A
  1. Impacto de partes moles ou ósseas;

2. Tratamento das lesões osteo-condrais do tálus.

2
Q

Qual a taxa de êxito da artroscopia diagnóstica?

A

Baixa.

3
Q

Quais outras utilidades da artroscopia?

A
  1. Tratamento de instabilidade de tornozelo;
  2. Artrite séptica;
  3. Artrofibrose e corpos livres.
4
Q

Descreva a posição do paciente para realização da artroscopia de tornozelo de rotina:

A
  1. Paciente em posição supina;
  2. Membro a ser operado em um suporte ;
  3. Quadril e o joelho flexionados
  4. Pé, suspenso e solto, resultando em uma distensão articular assistida pela gravidade.
5
Q

Após posicionar o paciente como fazemos a marcação para inserção dos portais anterolateral e anteromedial?

A
  1. Estabelecer o trajeto do nervo fibular superficial (Pode ser visto no subcutãneo após a flexão plantar e a inversão do pé )
  2. Marque os portais anterolateral e anteromedial na linha de articulação, que pode ser palpada, ficando longe do nervo fibular.
6
Q

Após marcação dos portais como fazer introdução do postal anteromedial?

A
  1. Realizar o dessangramento pelo método de Esmarch; e da insuflação do torniquete na coxa,
  2. Estabeleça o portal anteromedial - Fazer inserção de uma agulha de calibre 18 no local marcado e insuflar a articulação com solução salina para assegurar a localização intra-articular e proporcionar mais espaço para a introdução do trocarte rombo
  3. Fazer incisão na pele suficiente para inserir a cânula.
  4. Entrar na articulação com uma pinça hemostática reta romba, evitando danos ao nervo safena, que está em risco nessa área.
  5. Coloque um artroscópio de 2,7 mm de 30 graus no portal anteromedial e estabeleça o portal anterolateral pela visualização direta de uma agulha introduzida no local do posicionamento previsto do portal.
7
Q

Por que o portal anteromedial é estabelecido primeiro?

A

O porque há menos estruturas em risco do que com o portal anterolateral.

8
Q

Quando a insuflação pode ser considerada bem sucedida?

A

Quando existe uma resistência mínima à introdução da solução salina quando acontece a dorsiflexão do tornozelo, que ocorre conforme a cápsula articular fica rígida, e quando existe refluxo da solução salina para dentro da seringa após a articulação ser distendida ao máximo.

9
Q

Os dois portais anteriores para a artroscopia do tornozelo são marcados em relação a qual tendão?

A

Tendão tibial anterior e outros tendões extensores onde eles cruzam a parte anterior do tornozelo

10
Q

Quais são oa cuidados pos-operatórios?

A
  1. Uso de bota suropodálica e podem aguentar peso conforme o suportado;
  2. Advertencia contra a atividade excessiva, que pode levar a um processo inflamatório no tornozelo;
  3. Iniciar Fisioterapia quando as feridas cicatrizarem e a dor pós-operatória for mínima.
11
Q

Qual a porcentagem de complicações e qual a complicação mais comum?

A
  1. Variam de 9% a 17%;

2. Lesão neurológica.

12
Q

Quais podem ser outras complicações possíveis?

A

Lesão vascular, fístula articular, infecção, síndrome dolorosa regional crônica, quebra de instrumento, dano na superfície articular, trombose venosa profunda e síndrome compartimenta.

13
Q

O impacto anterior pode ser causado por quais estruturas?

A

Osteófitos tibiais e talares anteriores e por tecido mole anterior que é comprimido com a dorsiflexão do tornozelo.

14
Q

Qual a clínica da SÍNDROME DO IMPACTO ANTERIOR?

A

Dor localizada na região anterior do tornozelo com sensibilidade na linha articular anterior.

15
Q

Qual a melhor incidência para visualização dos osteófitos na radiografia simples?

A

Visão anteromedial do tornozelo geralmente é útil.

16
Q

O que pode ajudar a identificar o diagnóstico com mais precisão?

A

O exame físico cuidadoso e a injeção diagnóstica.

17
Q

O que pode ser útil no alívio dos sintomas se eles persistirem apesar da modificação de atividade e da imobilização e qual sua taxa de sucesso?

A
  1. Desbridamento artroscópico;
  2. Variam de 73% a 96% em estudos de nível II. Os pacientes com pior prognóstico são aqueles sem um diagnóstico claro e aqueles com artrose no tornozelo avançada.
18
Q

Qual a clinica da Síndrome do impacto posterior?

A

Dor na parte de trás do tornozelo com sensibilidade na parte posterior profunda do tornozelo e dor durante um teste de flexão plantar forçada.

19
Q

O que é um artroscópio?

A

Instrumento óptico.

20
Q

Quais os três sistemas ópticos básicos usados nos artroscópicos rígidos?

A
  1. Sistema clássico de lentes finas
  2. Sistema de lentes em bastonetes
  3. Sistema de lentes de índice graduado
21
Q

Quais os aspectos mais importantes que determinam às características ópticas de um artroscópio?

A
  1. Diâmetro
  2. Ângulo de inclinação
  3. Campo de visão
22
Q

Qual o ângulo de inclinação do artroscópio?

A

0 a 120°

Obs: formado pelo eixo do artroscópio e uma linha perpendicular à superfície das lentes

23
Q

Quais são os artroscópios mais usados?

A

25 a 30°

24
Q

Qual o conjunto básico de instrumentos para artroscopia?

A
  1. Artroscópio
  2. Tesoura
  3. Probe
  4. Pinça de basket
  5. pinça tipo grasper
  6. Shever
  7. Bisturí artroscópico
  8. instrumento eletrocirurgicos
25
Q

Aprove considerada como extensão do dedo do artroscopia está pode ser utilizada como?

A
  1. Sentir consistências de estruturas
  2. Determinar a profundidade de áreas de condromalácia
  3. identificar e poupar as estruturas soltas dentro da articulação
  4. Manobrar os corpos Livres até posições de tração mais acessíveis