Arbetsprov Flashcards Preview

K3 inför tenta > Arbetsprov > Flashcards

Flashcards in Arbetsprov Deck (9)
Loading flashcards...
1
Q

Vilka indikationer finns för att utföra ett arbetsprov?

A

Påvisa sjukdom som ger symtom vid ansträngning.
- misstänkt koronarinsufficiens (ev bröstsmärta)
Kranskärlssjukdom, gradering av ischemi
Bedömning av patienter med hjärtklaffsjukdom, arytmi, post perimyokardit, hjärtsvikt
Bedömning av fysisk förmåga inför operation.
Screening inom vissa yrken, ex brandman.

2
Q

Vilka absoluta kontraindikationer finns gällande arbetsprov?

A
Anigna i vila.
Misstanke (EKG/anamnes) om pågående myokardprocess.
Symtomgivande, tät aortastenos
Okontrollerad arytmi
Nytillkomna EKG-förändringar (2 dygn)
Nytillkommet förmaksfladder
Allvarliga ventrikulära arrytmier
3
Q

Vilka relativa kontraindikationer finns gällande arbetsprov?

A

Illamående, akut huvudvärk, feber, tecken på hjärtsvikt
Förmaksflimmer med hög kammarfrekvens
Högt blodtryck

4
Q

Vad ska göras innan arbetsprovet börjar?

A
Patienten ska vila.
Kontroll av ID, medicinering, dagsform, allmän kondition.
Koppla EKG - registrera vilo-EKG.
Mäta vilo-BT och af.
Välja belastningsprofil.

Väl på cykeln fästs en doppler över a. radialis och läkaren tar anamnes, lyssnar på hjärta och lungor samt palperar A.carotis.

5
Q

När upphör övervakningen efter arbetsprovet?

A

Då EKG:t återgått till det ursprungliga utseendet samt blodtryck. Puls < 100.

6
Q

Hur kan blodtrycket förändras under testet vid hjärtsvikt?

A

Normalt stiger det systoliska bt kraftigt.

Vid svikt planar stegringen av och kan ibland falla.

7
Q

När ska provet avbrytas?

A

Snabba och flera mm ST-sänkningar ev tillsammans med symtom eller dålig bt-stegring.
ST-höjning (ev myokardischemi).
Tillkomst av allvarlig arytmi.
Blodtrycksfall!
Blekhet centralt.
Uttalad bröstsmärta, astma eller symtom fr andra organ.

8
Q

Patienten skattar under testet ansträngning och andfåddhet, bröstsmärta & annan smärta. Enligt vilka skalor?

A

Borgs RPE-skala
6-20
Den upplevda ansträngningen ökar linjärt med belastningen och hjärtfrekvensen, ex nivå 7 och hjärtfrekvens 70/min.

CR-10-skala
0-10

9
Q

Hur påverkar testet EKG utseende?

A

Förkortad QT-tid pga sympatikusstimulering.
Högra P-amplitud pga sympatikusstimulering.
Förkortad överledningstid paga ökad hjärtfrekvens.

QRS-bredd påverkas inte.