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Flashcards in Antibiothérapie Deck (66)
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1
Q

Différence entre antibio large spectre et spectre étroit

A

large spectre: on couvre le plus de bactérie possible, sans être trop spécifique permettant de gagner du temps en attendant les résultats d’analyse

faible spectre: on connait le diagnostique et on utilise un antibio spécifique à l’infection

2
Q

Exemple d’antibio à large spectre

A

Céfotaxime (CFX)

3
Q

Exemple d’antibio à faible spectre

A

Clindamycine (Gram +)

Metronidazole (Anaérobie)

4
Q

Classe d’antibio la plus utilisée à ce jour

A

B-Lactamine

5
Q

Nommez les 5 antibiotiques faisant partie des B-lactamine?

A
Peniciline
Cephalosporine
Céphamycine
Carbapénem
Monobactam
6
Q

Seul représentant en amérique du nord des Céphamycine

A

Céfoxitine

gouvre gram +, gram - et quelques anaérobie

7
Q

B-lactamine pas disponible au Canada, il faut faire une demande pour l’importer des USA

A

Aztréonam (monobactam)

8
Q

Génération de céphalosporine qui ont une activité contre SAR et nom des 2 antibios concernés

A

5e génération
Ceftobiprole
Ceftaroline

9
Q

Seul Glycopeptide disponible au Canada

A

Vancomycine

10
Q

Seul lipopeptide utilisé en clinique

A

Daptomycine

11
Q

Seul lipoglycopeptide

A

Telavancine

12
Q

Spectre d’action des Glycopeptide, lipopeptide et lipoglycopeptide

A

Gram + Uniquement!

13
Q

Spectre d’action des polypeptide et polymyxine

A

Gram - seulement

14
Q

Aminoside trop toxique pour être administré par voie parentérale ou entérale.
Comment l’administre-t-on?

A

Néomycine

Bien toléré dans les yeux, pas topique

15
Q

Spectre d’action des aminoside

A

Surtout Gram -

16
Q

Vrai ou Faux

la tétracycline est un antibiotique à large spectre

A

Vrai

couvre Gram +, Gram - et anaérobie

17
Q

Tétracycline active contre SARM et ERV

A

Tigécycline

18
Q

Classe d’antibiotique qui montre de l’intérêt dans les infection à spirochète, bactérie atypique et pathogène cellulaire

A

Tétracycline

19
Q

Nommez les antibiotiques faisant partie de la classe des macrolides (4)

A

Érythro
Clarithro
Spiramycine
Azithro

20
Q

Classe d’antibiotique possédant la capacité de traverser les membranes biologiques

A

Macrolides

21
Q

En présence d’allergie à la péniciline, que peut-on donner comme alternative?

A

Macrolides

22
Q

Seul représentant des Lincosamides en Amérique du Nord

A

Clindamycine

23
Q

Spectre d’action de la clindamycine (Lincosamide)?

A

Gram +

Certaines Anaérobie

24
Q

Nommez 2 types de streptogramines

A

Dalfopristine (Type A)

Quinupristine (Type B)

25
Q

Vrai ou Faux

Les streptogramines sont accessible au Canada

A

Vrai

par Santé Canada, seulement disponible en Europe

26
Q

Principale désavantage des streptogramines?

A

La résistance se développe rapidement

27
Q

Dans quel contexte utilise-t-on les streprogramine?

A

Infection Staph résistant à la méthyciline

28
Q

Spectre des Chlorphénicol?

A

Gram + et Gram -

29
Q

Principal désavantage des Chlorphénicol?

A

Anémie aplasique (graves problèmes hématologiques)

30
Q

Groupe d’antibiotique les moins bien utilisé, souvent trop utilisés?

A

Fluoroquinolones

31
Q

Nommez 4 antibiotiques appartenant a la classe des Floroquinolones

A

Moxifloxacine
Ciprofloxacine
Levofloxacine
Ofloxacine

32
Q

Seuls composés actifs contre P. aeruginosa

A

Fluoroquinolones

33
Q

Principale classe d’antibiothérapie associée à C. Difficile

A

Fluoroquinolones

34
Q

Spectre d’action des fluoroquinolones?

A

Gram +, Gram -

couvre pseudomonas

35
Q

Seuls sulfamides utilisés en clinique au Canada

A

Sulfaméthoxazole (SMX)

Sulfadiazine

36
Q

De quoi est constitué le Bactrim?

A

TMP + SMX

37
Q

Une des rare classe d’antibio pour laquelle il n’existe pas vraiment de résistance bactérienne

A

Nitroimidazoles

38
Q

Seul représentant des nitroimidazoles au Canada?

A

Metronidazole

39
Q

3 fonctions du metronidazole?

A

Anti-inflammatoire
Anti-Bactérien
Anti-protozoaire

40
Q

Dernière classe d’antibiotique à voir le jour en pratique clinique

A

Oxazolidinone

41
Q

Spectre d’action d’oxazolidinone?

A

Gram + multirésistants (SARM, ERV)

42
Q

Quelles sont les 3 principales cibles des antibiotiques sur une bactérie?

A

Paroi
Synthèse protéique
Synthèse et réplication d’acide nucléique

43
Q

Classe d’antibiotique qui s’attaque à la paroi bactérienne (4)

A

B-lactamine
Vancomycine (glycopeptide)
Lipoglycopeptide
Polymixine (polypeptide)

44
Q

Classe d’antibiotique qui s’attaque au ribosome (synthèse protéique) (5)

A
Tétracycline
Oxazolidinone
Macrolide
Aminoside
Licosamide
45
Q

Classe d’antibio qui s’attaque a la réplication des acides nucléiques (3)

A

Fluoroquinolone
Rifamycine
Sulfamide

46
Q

Mécanisme d’action des B-lactamine

A
  1. Liaison par une enzyme (transpeptidase PBP)
  2. Empêche la stabilisation latérale des chaines de peptide du peptidoglycane
  3. La paroi pette durant une phase de réplication
47
Q

Mécanisme d’action de la vancomycine

A
  1. Fixation à la partie terminale D-Ala-D-Ala de la chaine de peptide
48
Q

Pourquoi la vancomycine ne couvre pas les gram -?

A

Molécule trop grosse pour traverser les canaux permettant d’atteindre la chaine de peptidoglycane

49
Q

Mécanisme d’action des polymyxines?

A
  1. l’antibio (chargé +) réagit avec des portions de la paroi (chargé -)
  2. augmentation de la perméabilité bactérienne
  3. les polypeptides accèdent à la paroi bactérienne et mort cellulaire
50
Q

Antibio qui agissent sur la sous-unité 30S du ribosome? (2)

A

Aminocides

Tetracycline

51
Q

Antibio qui agissent sur la sous-unité 50S du ribosome? (5)

A
Chloramphénicol
Clindamycine (Lincosamide)
Macrolide
Streptogramine
Oxazolidinone
52
Q

Antibio qui agissent sur l’ARNt? (2)

A

Oxazolidinone

Streptogramine

53
Q

2 inhibiteurs des folates

A

thrimethoprim

sulfamide

54
Q

Mécanisme d’action des inhibiteurs des folates?

A

diinution de la chaine d’approvisionnement de la bactérie pour amener la synthèse d’acide nucléique. L’ARN ne pourra pas être produit et l’ARNt va mourir

55
Q

Mécanisme d’action des fluoroquinolone?

A

S’attaque à la machinerie de réplication de l’ADN (ex: topoisomérase) empêchement le repliement correct de l’ADN

56
Q

Mécanisme d’action du métronidazole?

A

Réduction des groupes nitrates en dérivés réactif et instable entrainant des bris ou des mutations dans l’ADN

57
Q

Différence entre bactériostatique et bactéricide?

A

Bactériostatique: inhibition de la croissance ou de la réplication

Bactéricide: mort cellulaire bactérienne

l’effet peut varier selon la concentration cellulaire(un même produit peut être bactériostatique et bactéricide a différente concentration)

58
Q

Classes d’antibiotique bactéricides (7)

A
Aminosode
B-Lactamine
Fluoroquinolone
Nitroimidazole
Rifamycine
TMP-SMX
Vancomycine (daptomycine)
59
Q

classes d’antibio bactériostatique? (4)

A

Chloramphénicol
Macrolide (lincosamide)
Sulfamide
Tétracycline

60
Q

particularité du bactrim?

A

SMX = bactériostatique

SMX + TMP = bactéricide

61
Q

qu’est-ce que l’effet de synergie chez les antibio?

A

combinaison de 2 antibio = mieux que la somme des 2 séparés

62
Q

5 raisons de combiner 2 antibiotiques

A
Traitement de première intention
Infection polymicrobienne
Prévention de résistance
Réduire/minimiser la toxicité
synergie
63
Q

qu’est-ce que l’effet d’antagonie chez les antibios?

donnez un exemple

A

quand un antibio nuit a l’efficacité du 2e
observé invitro mais jamais in vivo
tetracycline et peniciline

64
Q

Facteur qui augmente le phénomène de résistance antibiotique?

A

Administration animale

Traitement chez l’humain inutile

65
Q

Classe d’antibio avec les spectres d’activité les plus larges

A

Carbapénem

66
Q

Quand donne-t-on la streptomycine? (2)

A

tuberculose ou endocardite à entérocoque