Amputation du MI - section B Flashcards Preview

PHT-3320 > Amputation du MI - section B > Flashcards

Flashcards in Amputation du MI - section B Deck (26)
Loading flashcards...
1
Q

Nommez les différents niveaux d’amputation

A
  • trans-lobaire
  • trans-pelvienne
  • désarticulation de la hanche
  • trans-fémorale
  • désarticulation du genou
  • trans-tibiale
  • désarticulation de la cheville
  • partielles du pied
2
Q

Qu’est-ce qu’une amputation trans-lombaire et la cause?

A

cause : tumeur maligne

  • chirurgie très complexe
  • désarticulation inter-vertébrale avec section de la moelle épinière, retrait du bassin et des organes, des MI, des organes génitaux
  • reconstruction a/n des organes internes
3
Q

Qu’est-ce qu’une amputation trans-pelvienne (hémipelvectomie) et la cause?

A

cause : tumeur maligne à la hanche ou au bassin, ou trauma sévère

  • désarticulation a/n de la sacro-iliaque et de la symphyse pubienne
  • organes internes préservés
4
Q

Qu’est-ce qu’une amputation désarticulation de la hanche et la cause?

A

cause : tumeur maligne à la hanche ou à la cuisse ou trauma sévère. Très rarement, pour corriger une déformation congénitale sévère
- retrait du fémur avec cicatrice antérieure ou latérale pour éviter contamination par les matières fécales

5
Q

Qu’est-ce que les causes des amputations trans-fémorales et comment est le taux de survie?

A

cause : MVP, trauma, tumeur, infection (ostéomyélite)
- chez l’individu avec MVP et amputation trans-fémorale : le taux de survie et l’utilisation fonctionnelle de la prothèse est bas

6
Q

Vrai ou Faux?

plus d’amputation trans-tibiale que trans-fémorale sont effectuées avec un ration qui demeure stable de 3 TT pour 1 TF

A

Vrai

7
Q

Quelles sont les causes d’une désarticulation du genou?

A
  • trauma : lorsque la longueur résiduelle du tibia est insuffisante pour une amputation trans-tibiale fonctionnelle
  • choix du chirurgien chez patient avec MVP
8
Q

Quelle est la technique chirurgicales la plus commune pour la désarticulation du genou?

A

Lambeaux cutanés de longueur égale en antéropostérieur afin de coussiner l’extrémité distal du fémur.
Coussin formé des gastrocs, les ischios, les tendons rotuliens et une partie de la capsule du genou pour servir d’interface entre l’emboiture et le moignon.
La rotule demeure dans la cavité entre les condyles, loin des surfaces de MEC

9
Q

Quels sont les désavantages de la désarticulation du genou?

A

moignon long et bulbeux à l’extrémité donc prothèse moins esthétique et genoux de longueur différente lorsque le patient est assis. Peut se corriger en partie avec le remodelage chirurgical des condyles.

10
Q

Est-ce que l’appareillage est possible avec une désarticulation du genou?

A

oui, autant mécaniques qu’hydrauliques

11
Q

Quelles sont les causes d’une amputation trans-tibiale et comment est le taux de survie?

A

cause : MVP, trauma

- taux de survie plus élevé comparé aux amputations TF

12
Q

Qu’est-ce qu’un amputation inter-métatarsophalangienne et la cause?

A

cause : gangrène localisée à l’orteil ou au métatarse, infection localisée chronique

  • amputation d’un orteil ou d’une rayon
  • statique du pied conservée
  • appareillage : orthèse dans le soulier
13
Q

Qu’est-ce qu’une amputation trans-métatarsienne, la cause et comment est le taux de survie?

A

cause : gangrène localisée à l’orteil ou au métatarse, infection sévère localisée chronique

  • amputation des orteils et de la partie distale des métatarses
  • une fois le moignon guéri, un taux de survie du pied de 71% a été démontré
  • appareillage très fonctionnel
14
Q

Qu’est-ce qu’une amputation médio-tarsienne (Chopart) ?

A
  • désarticulation de la médio-tarsienne : entre l’astragale et scaphoide et le calcanéum et le cuboide
  • tendance à l’équinisme car tendon d’Achille intact et dorsi-fléchisseurs sectionnés
15
Q

Qu’est-ce qu’une amputation Symes?

A
  • désarticulation de la tibio-astragalienne avec une abrasion des malléoles
  • peut être effectuée en une étape ou en 2 étapes
  • pré-requis : peau plantaire du talon saine et bien vascularisé
  • appareillage : fonctionnel avec prothèse
16
Q

Quels sont les avantages et inconvénients de l’amputation Symes?

A

avantages : MEC possible à l’Extrémité distale après guérison
désavantages : non esthétique car moignon en patte d’éléphant

17
Q

Est-ce que le taux de morbidité et de mortalité est très élevé avec une amputation trans-lombaire?

A

Oui

18
Q

Est-ce que l’appareillage est possible avec un patient avec un amputation trans-pelvienne?

A

oui, appareillage possible avec MEC sur les côtes inférieures, cependant fonction locomotrice presque inexistante

19
Q

Est-ce que l’appareillage est possible avec un patient avec une désarticulation de la hanche?

A
  • appareillage possible avec résultats fonctionnels selon la condition physique du patient
20
Q

Quels sont les 3 types d’amputation trans-fémorales?

A
  • courts (moins de 35% du fémur),
  • moyen (entre 35-60%)
  • long (plus de 60%)
21
Q

Quels sont les 3 types d’amputation trans-tibiales?

A
  • court (moins de 20% du tibia)
  • moyen (entre 20 et 50% du tibia)
  • long ( plus de 50% du tibia)
22
Q

Est-ce que c’est vrai que le niveau fonctionnel avec prothèse est supérieur avec une amputation trans-tibiale?

A

oui

23
Q

quel est la niveau d’amputation le plus fréquent chez les individus avec MVP?

A

Trans-tibiale

24
Q

Est-ce que l’équilibre du pied est conservé avec une amputation trans-métatarsienne?

A
  • l’équilibre du pied est conservé car forme symétrique du moignon et les attaches des muscles principaux et les tissus sous-cutanés de la face plantaire sont conservées
25
Q

Vrai ou Faux? pour une amputation trans-métatarsienne : la guérison est lente malgré une technique chirurgicale qui privilégie un lambeau cutané dorsal court et un lambeau plantaire long car mieux irrigué

A

Vrai

26
Q

Comment est l’appareillage avec une amputation médio-tarsienne?

A
  • appareillage : difficile et peu fonctionnel