Akut Och Kronisk Inflammation

Question 1

Vad menas med akut inflammation?

Answer 1

Direkt efter skadan - max 2 veckor

Question 2

Vad menas med kronisk inflammation?

Answer 2

Mer långvarig

Kan vara att den aldrig slutar eller upprepad stimulering!

Question 3

Vad menas med att akut inflammation är en ospecifik reaktion (på vävnadsskada)?

Answer 3

Alltid samma förlopp

Question 4

Vilka är de huvudsakliga kärltyperna som deltar i inflammation?

Answer 4

Arterioler

Venoler

Kapillärer

Question 5

Vilka är de fem symptomen vid akut inflammation?

Answer 5

Rubor

Calor

Tumor

Dolor

Functio laesa

Question 6

I vilka celler produceras de flesta inflammationsmediatorer?

Answer 6

Makrofager!

Endotelceller är också viktiga

Question 7

Var produceras inflammatoriska plasmaproteiner?

Answer 7

I levern

Question 8

Vilka substanser är ger upphov till vasodilatation vid akut inflammation?

Answer 8

NO

Prostaglandiner

Histamin

Serotonin

Substans P

Question 9

Vad ger vasodilatationen vid inflammation upphov till?

Answer 9

Ökat blodflöde i kapillärbädd -> ökat hydrostatiskt tryck
-> vätska till vävnad

I vätskan finns ffa H2O och små proteiner

Question 10

Vilken är den viktigaste neurppeptiden för att driva respektive avsluta inflammation?

Answer 10

Driva: substans P

Avsluta: vasoaktiv intestinal peptid

Question 11

Vilka är de viktigaste plasmaproteinerna för att driva inflammation?

Answer 11

Trombin

Plasmin

Komplementfaktorer

Bradykinin

Question 12

Vad händer när kärlen dilaterat och vätska lämnat lumen?

Answer 12

Blodet blir mer trögflytande

• > blodstas = förutsättning för cellulär reaktion på långsamt flöde
• > leukocyter kan ta sig till vävnad

Question 13

Är exsudat eller transudat proteinrik?

Answer 13

Exsudat är proteinrik vätska

Question 14

Vad ger vasodilatation vid akut inflamamtion upphov till?

Answer 14

Ökat blodflöde

Utträde av vätska (transsudat)

-> rodnad, värmeökning

Question 15

Vad gör ökad kärlpermeabilitet vid akut inflammation upphov till?

Answer 15

Utträde av proteinrik vätska (exsudat)

-> ödem, stas

Question 16

Några viktiga substanser som ökar kärlpermeabilitet?

Answer 16

Histamin

Bradykinin

C3a, C5a

Leukotriener

Substans P

Question 17

Vad finns det för morfologiska manifestationer av akut inflammation?

Answer 17

Serös - transudat

Fibrinös - exsudat/fibrinogen-fibrin

Purulent -

Hemorrhagisk - blodig

Question 18

När sker resolution (vävnad återgår till normal efter akut inflammation)?

Answer 18

Om orsaken till akut inflammation avlägsnas utan förlust av vävnad

Om vävnad förlorats -> skada måste repareras -> fibros!

Question 19

I vilka fall leder vävnadsskada efter akut inflammation inte till fibros?

Answer 19

Om vävnaden är regenerativ

Question 20

Vad är substans P?

Answer 20

En neuropeptid som är en stark vasodilaterare

Kan ge ödem!
T.ex. om man nuddar en brännässla

Question 21

Vilken substans ger upphov till en blåsa när man bränner sig?

Answer 21

Histamin

Retar nervändar -> axonreflex -> substans P -> kraftig dilatation -> ödem ->vätska under epitel -> blåsa

Question 22

Vilken är den allvarligaste formen av inflammation?

Answer 22

Hemorrhagisk inflammation: septisk vaskulit

Orsakas av bakterier som sprider sig med blodet och fastnar i kärl i hela kroppen

Bakteriella toxiner orsakar endotelskada, blödningar och nekros

Allvarligt! Kräver omfattande behandling och leder ofta till död

Question 23

Varför bildas nekrotiska blåsor vid septisk vaskulit?

Answer 23

Kärlen ockluderas helt av erytrocyter och fibrin -> tromb

Trombbildning hindrar vidare blödning men gör också att det inte blir någon cirkulation i området -> nekrotiska blåsor

Question 24

När blir det akut inflammation?

Answer 24

Vid:

Persisterande patogen

Nedsatt immunkompetens

Defekter i leukocytfunktion

Question 25

Vilka celler ”byts” neutrofiler och eosinofiler ut mot, vid övergången till kronisk inflammation?

Answer 25

Mononukleära celler

Question 26

Vilka celler är huvudspelare vid kronisk inflammation?

Answer 26

Makrofager och lymfocyter

Question 27

Vilka tre huvudsakliga processer sker samtidigt vid kronisk inflammation?

Answer 27

Mononukleärt cellinfiltrat (lymfocyter, makrofager, plasmaceller)

Vävnadsdestruktion

Fibros (angiogenes, fibroblastproliferation)

Question 28

Några exempel på kronisk ”ospecifik” inflammation?

Answer 28

Kronisk gastrit

Celiaki

Reumatoid artrit

Question 29

Vad är granulomatös inflammation?

Answer 29

Kronisk inflammation med epitelcellsliknande (epiteloida) celler = aktiverade makrofager

Granulom

• härd av epiteloida makrofager, ofta med jätteceller (Langhans typ, främmande kroppstyp)
• kan vara omgivna av lymfocyter, plasmaceller

Question 30

Ett exempel på granulomatös inflammation?

Answer 30

Tuberkulos (världens mest spridda infektionssjukdom)

Question 31

Vilka viktiga akutfasproteiner ökar vid kronisk inflammation?

Answer 31

CRP

SAA

Fibrinogen

Hepcidin

(IL-6)

Question 32

Vad är en fistel?

Answer 32

En gång mellan två hålrum som är öppen i båda ändar

Delas in i congenitala och förvärvade

Question 33

Vad är osteomyelit?

Answer 33

Kronisk inflammation i skelett, orsakad av infektion

Komplikationer:
Patologisk fraktur
Sinusbildning
Skivepitelcancer
AA-amyloidos

Question 34

Vilka viktiga komplikationer kan kronisk inflammation leda till?

Answer 34

Sinusformation

Fistelbildning

AA-amyloidos

Question 35

Vad är AA-amyloidos?

Answer 35

Amyloid lagras in, ffa i njurar

Question 36

Markör vid AA-amyloidos?

Answer 36

Persisterande stegring av prekursorproteinet SAA