Adrenerges Sytem

Question 1

Wirkungen der Agonisten – ZNS

Answer 1

•„Weckamine“ – indirekte (Amphetamine)
–Erregend: müdigkeitunterdrückend, psychisch stimulierend, atemstimulierend, appetitsenkend

•Imidazolin-Derivate (Clonidin, Moxonidin, Rilmenidin)
–Umgekehrt: Senkung der Signalübertragung, sedierend

Question 2

Adrenerges System

Sympathomimetika

Körpereigene Subst.

Answer 2

ADRENALIN (Epinephrine),

Anästhesie, Anaphylaxie

NORADRENALIN (Norepinephrine)

Anästhesie

Question 3

Adrenerges System

Sympathomimetika

Unselektive α-Agonisten

Answer 3

XYLOMETAZOLIN, OXYMETAZOLIN,

Nase und Augen α-Agonisten
Schleimhaut-schwellung

TRAMAZOLIN

TETRYZOLIN

Rote Augen

Question 4

Adrenerges System

Sympathomimetika

α1-selektiv

Answer 4

PHENYLEPHRIN

Augen
Diagnostische Mydriase

Question 5

Adrenerges System

Sympathomimetika

α2-selektiv

Answer 5

CHLONIDIN, BRIMONIDIN

•α2-Agonisten →
Offenwinkelglaukom–Zentral: Verminderung der
Aktionspotentialfrequenz
–Peripher:Verminderung der Freisetzung

•Wirkungen
–Analgesie (Opioid-Wechselwirkung) →Opioid-Entzug
–Müdigkeit (α2-Autorezeptoren)
–Mundtrockenheit(Hemmung von ACh-Freisetzung)

Question 6

Adrenerges System

Sympathomimetika

α2-selektiv

außer

Answer 6

GUANFACIN,α-METHYL-NORADRENALIN

(METHYLDOPA)

Question 7

Adrenerges System

Sympathomimetika

α2- und Imidazolin-Agonisten

Answer 7

MOXONIDIN, RILMENIDIN

•α2-Agonisten →Offenwinkelglaukom
–Zentral: Verminderung der Aktionspotentialfrequenz
–Peripher:Verminderung der Freisetzung
•Imidazolin-Agonisten
–Zentral: hemmenSympathikus
•Wirkungen
–Analgesie (Opioid-Wechselwirkung) →Opioid-Entzug
–Müdigkeit (α2-Autorezeptoren)
–Mundtrockenheit
(Hemmung von ACh-
Freisetzung

Question 8

Wirkungen der Agonisten – Stoffwechsel
•Durch β-Agonismus

Answer 8

–K-Aufnahme in Muskelzellen → Hypokaliämie
–Glycogenolyse in Leber und Skelettmuskulatur
–Anabolische Wirkung (Clenbuterol

Question 9

Adrenerges System

Sympathomimetika

 Unselektive β-Agonisten

Answer 9

ISOPRENALIN

Question 10

Adrenerges System

Sympathomimetika

β1-selektiv

Answer 10

DOBUTAMIN,

Herzinsuffizienz, +Kreislaufschock

DOPAMIN

Herzinsuffizienz

Question 11

Adrenerges System

Sympathomimetika

β2-selektiv

Answer 11

SALBUTAMOL, SALMETEROL,INDACATEROL

TERBUTALIN,
FENOTEROL -> Frühgeburt
, FORMOTEROL
CLENBUTEROL,

Atemwege
Asthma br., COPD

Question 12

Adrenerges System

Sympathomimetika

 β3-selektiv

Answer 12

MIRABEGRON

Question 13

Adrenerges System

Sympathomimetika

Indirekte Sympathomymetika

Answer 13

(Pseudo)EPHEDRIN, MIDODRIN

α-Agonisten
OrthostatischeHypotonie

Ephedrin :
Nase Schwellung -

Narkolepsie
hyperkinetischen Verhaltungs-störungen

Question 14

alle

Indirekte Sympathomimetika - Weckamine

Answer 14

Obesität

Question 15

Indirekte Sympathomimetika - Weckamine

Answer 15

Aktivieren adrenerge Rezeptoren NICHT, sindaber Substrate des NATs
•Parallel der Aufnahme wird NA freigesetzt →indirekte Wirkung

Indirektika Sympathomimetikasetzen NA frei und noch Dopamin, Adrenlatin Serotonin

Question 16

Inaktivierungshemmstoffe

Answer 16

Rückaufnahme-Hemmer
–Antidepressiva
Reboxetin
Desipramin
–Cocain
Neben NA, auch DA und 5-HT
ZNS (Weckamine ähnlich)
•Wohlsein ↑, Leistungsfähigkeit ↑, Hungersenkung
•Unruhe, Angst, Halluzinationen, Krämpfe
KV
•Tachykardie, Bludruck ↑
•Rupturen, Arrhytmien, TOD: Infarkt/Flimmern

Question 17

Inaktivierungshemmstoffe

Answer 17

MAO-Inhibitoren

Nichtselektive MAO-A und MAO-B
–Antidepressiva (Tranylcypromin)
•Selektive MAO-A
–Antidepressivum (Moclobemid)
•Selektive MAO-B
–Antiparkinsonmittel (Selegilin, Rasagilin)
•(COMT-Inhibitoren

Question 18

Adrenerges System

Sympatholytika

Wirkmechanismus

–

Answer 18

VMAT-Hemmung(Reserpin)

– α2- und Imidazolin-RezeptorStimulierung
(Clonidin, Moxonidin,Rilmenidin,Brimonidin)

– Falscher Transmitter(α-Methyl-
Noradrenalin)

Question 19

Reserpin

Answer 19

• Hemmt A, NA, DA, 5-HT Aufnahme
• MAO kann zytoplasmatische Moleküle
binden → werden abgebaut

• Vesikeln werden leer (in Wochen

Bradykardie, MÜDE + DEPRESSION
Blutdrucksenkung,
Verstopfte Nase,
Diarrhö
Ulzera

Question 20

Adrenerges System

Sympatholytika

WIrkungen der a1-antagonisten

Answer 20

Wirkungen der α1-Antagonisten
•KV: Blutdrucksenkend
–Reflektorischer Kreis
–Wenn α2 ebenso stimuliert wird → noch stärker
•Harnblase
–Senkung des Auslasswiderstands
•Prostata
–Senkung der Hyperplasie
–Alfuzosin, Tamsulosin wegen selektivere α1A-Wirkung

Question 21

Adrenerges System

Sympatholytika

 α1-selektive Antihypertensiva

Answer 21

DOXAZOSIN, TERAZOSIN, PRAZOSIN

Question 22

Adrenerges System

Sympatholytika

α1-selektive, gegen Prostatahyp

Answer 22

ALFUZOSIN, TAMZULOSIN

Question 23

Adrenerges System

Sympatholytika

Unselektive β-Antagonisten

Answer 23

PROPRANOLOL, ,

β-Blockade Propranolol (ZNS-gängige)
ZNSAngst
Migräne

PINDOLOL,

TIMOLOL: Offenwinkel-glaukom
SOTALOL,

_Arrhythmien
β1-Blockade, K+-Ausstrom-Senkun_g

Question 24

Adrenerges System

Sympatholytika

Wirkgeunder der beta-blocker

Answer 24

Wirkungen der β-Blocker –
•Blutdrucksenkung
–Abnahme des Herzzeitvolumens
–Resetting der Barorezeptoren
–Senkung der Renin-Freisetzung (β1)
–ZNS-Wirkungen

Question 25

Adrenerges System

Sympatholytika

UeW der beta-blocker

Answer 25

UeW der β-Blocker
•β1 am Herzen–Bradykardie
•β-Rezeptoren in Gefäße–Vasokonstriktion → Kältegefühl,Ischämien
•β2 in der Lunge–Bronchokonstriktion
•β2 in der Leber–Hypoglykämie
•β-Rezeptoren im ZNS–Alpträume, Schlafstörungen,
Müdigkeit

Question 26

alle

Question 27

Adrenerges System

Sympatholytika

Eigenschaften

Answer 27

Selektivität
•Intrinsische Aktivität
•Membranstabilisierung

Bronchokonstriktion
•Glykogenolyse wird
vermindert
–> Wenigere Glucose

Question 28

Adrenerges System

Sympatholytika

 α/β-Antagonisten

Answer 28

CARVEDILOL

Vasodilatation

Question 29

Adrenerges System

Sympatholytika

 β1-selektiv

Answer 29

METOPROLOL, BISOPROLOL
ATENOLOL,

BETAXOLOL

, ESMOLOL

CELIPROLOL

NEBIVOLOL (NO-Freisetzung Vasodilataton)

Question 30

Adrenerges System

Sympatholytika

Wirkungen der a1-Antagonismus

Answer 30

Wirkungen der α1-Antagonisten
•KV: Blutdrucksenkend
–Reflektorischer Kreis
–Wenn α2 ebenso stimuliert wird → noch stärker
•Harnblase
–Senkung des Auslasswiderstands
•Prostata
–Senkung der Hyperplasie
–Alfuzosin, Tamsulosin wegen selektivere α1A-Wirkung

Question 31

Therapeutische Anwendung der β-Blocker

Answer 31

Question 32

Antisympathotonika

Wirkmechanismus

α2- und Imidazolin-
Rezeptor
Stimulierung
(Clonidin, Moxonidin,
Rilmenidin,
Brimonidin)

Answer 32

Clonidin wirkt außer auf zentrale α 2-Adrenozeptoren (A) auch auf α 2-Autorezeptoren an postganglionär-sympathischen Nervenendigungen und hemmt so die Freisetzung von Noradrenalin (rot).
Es kann über postsynaptische α 2-Rezeptoren die glatte Muskulatur von Blutgefäßen zur Kontraktion bringen, dies letztere offenbar keine antisympathotone Wirkung