AAA Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un AAA ?

A

Dilatation localisée et permanente de l’aorte avec perte e parallélisme des parois
Diamètre antéro post > 30 mm ou dilatation d’au moins 50% par rapport au diamètre de l’aorte abdo sus jacente normale

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2
Q

Quelle est la localisation initiale de la majorité des AAA ?

A

Sous les artère rénales

Progression vers la bifurcation iliaque

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3
Q

Quelle est la taille normale d’une aorte abdo ?

A

2 cm a/n du tronc coeliaque

1,8 cm a/n des artères rénales

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4
Q

Un anévrisme a tendance à spontanément augmenter de volume : environ 1 à 2 mm/an initialement puis 2 à 5 mm lorsque le diamètre est supérieur à 40-45 mm ?

A

VRAI

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5
Q

Quelles sont les étiologies d’AAA ?

A
Athérome +++
Artérite infla 
Anévrisme infectieux 
Anévrismes d'origine génétique 
Dysplasie fibro musculaire 
Anévrisme post traumatique ou post dissection
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6
Q

Quels sont les FdR d’AAA ?

A
Age > 65 
Sexe masculin 
Tabagisme chronique 
ATCD fam AAA
Pathologie CV associées
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7
Q

Décrire la douleur de l’AAA ?

A

Sourde, permanente, épigastrique
A type de pesanteur
Pouvant irradier vers les bombe sou l’hypogastre et les MI
+/- manifestations digestives ou urinaires

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8
Q

Quel est l’examen pour le dépistage et le suivi d’AAA ?

A

Echo

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9
Q

Quelles sont les complications possibles de l’AAA ?

A

Rupture ++
Embolie
Infection
Compression des organes de voisinage

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10
Q

A partir de quel diamètre le risque de rupture de l’AAA est élevé ?

A

> 55 mm

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11
Q

Le risque de rupture est + important chez la F ?

A

VRAI

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12
Q

Quelle est la rupture d’AAA la + fréquente ?

A

Rétro péritonéale

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13
Q

Comment se traduit une rupture d’AAA rétro péritonéale ?

A

Douleur abdo ou lombaire paroxystique avec défense abdo et collapsus modéré

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14
Q

Comment se traduit une rupture d’AAA dans le duodénum ?

A

Douleurs abdo + HDB +/- syndrome septique

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15
Q

Quel est le TTT médical systématique de l’AAA ?

A

Controle HTA
Prise en charge FdR
TTT anti agrégant plaquettaire
Statine

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16
Q

Quelles sont les indications du TTT chir ?

A
  • Anévrisme symptomatique

- Asympto avec diamètre > 50 mm ou croissance de + de 1 cm en 1 an

17
Q

Quelle est la PeC d’un AAA d’un diamètre entre 40 et 50 mm ?

A

TTT médical + surveillance + écho régulière (tous les 6 mois si > 40 mm)

18
Q

Quelles sont les complications précoces liées à la chir d’un AAA ?

A
Hémorragie intra ou rétro péritonéale 
Insuf rénale aigue 
Ischémie voire nécrose colique 
Ischémie aigue des MI 
Hématome de paroi 
Iléus réflexe
19
Q

Quelles sont les complications tardives liées à la chir d’un AAA ?

A

Anévrisme anastomotique
Infection de prothèse
Sténose anastomotique responsable d’une ischémie d’aval
Fistule prothéto-digestive
Thrombose de prothèse
Faux anévrismes secondaires à une infection