63 - Confusion et démence chez le sujet âgé Flashcards Preview

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Flashcards in 63 - Confusion et démence chez le sujet âgé Deck (14)
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1
Q

Quelles sont les causes non neurologiques de confusion ?

A

Toxiques : alcool, drogues, médicaments, CO, sevrage
Hypoglycémie
Troubles hydro électrolytique
Insuffisance rénale, hép, cardiaque si décompensée
Carence vitamine : B1 (Gayet Wernicke), PP , B12
Infection
Globe urinaire, fécalome

2
Q

Quelles sont les causes neurologiques de confusion ?

A
Hémorragie méningée
Méningites
Traumatisme cranien
AVC
Epilepsie
Tumeurs cérébrales
3
Q

Quel est le bilan minimum devant un épisode confusionnel ?

A
Ionogramme sanguin, calcémie, fonction rénale et hépatique
CRP
Albuminémie
NFS TP TCA
Glycémie
BU
ECG
Radio thorax
Scanner cérébral sans injection si doute
4
Q

Quelles sont les mesures symptomatiques devant un épisode confusionnel ?

A
Réhydratation
Patient au calme, chambre seul, lumière tamisée, porte ouverte
Surveillance clinique
Attention sevrage
Eviter contention physique
5
Q

Que donne une atteinte des 3 fonctions instrumentales ?

A

Aphasie
Agnosie visuelle
Apraxie

6
Q

Que donne une atteinte des fonctions executives ?

A

Syndrome frontal = dysexecutif

7
Q

Quelles sont les 3 anomalies neuropathologiques présentes dans la maladie d’Alzheimer ?

A

Accumulation de protéines B amyloides extracellaulaires
Accumulation protéine TAU prolongement neuronaux
Mort neuronale

8
Q

Quel argument d’imagerie plaide en faveur d’une maladie d’Alzheimer ?

A

Atrophie hippocampique sans autres lésions

9
Q

Quels sont les critères cliniques diagnostiques d’une maladie d’alzheimer ?

A

Altération de la mémoire + une autres fonction cognitive
Altération de l’autonomie pour actes de la vie quotidienne
Début progressif chronique
En l’absence d’autre pathologie expliquant les troubles

10
Q

Quel bilan biologique réaliser devant une suspiscion de maladie d’Alzheimer ?

A
NFS VS 
Iono calcémie albuminémie
TSH
Glycémie
\+/- B12 syphilis VIH
11
Q

Qu’évoquer devant une démence progressive par a coup avec syndrome pseudo bulbaire ?

A

Démence vasculaire due à l’HTA : leucoaraiose

12
Q

Qu’évoquer devant un syndrome frontal évoluant progressivement isolément chez une personne agée ?

A

Démence frontale = dégénerescence fronto temporale

13
Q

Qu’évoquer devant une démence progressive avec hallucinations visuelles ?

A

Démence à corps de Lewy

14
Q

Quel examen doit être réaliser avant mise sous traitement d’une maladie d’Alzheimer ?

A

ECG

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