5. Sympatomymetika. Sympatolytika. Flashcards
Wirkungen der Agonisten – ZNS
•„Weckamine“ – indirekte (Amphetamine)
–Erregend: müdigkeitunterdrückend, psychisch stimulierend, atemstimulierend, appetitsenkend
•Imidazolin-Derivate (Clonidin, Moxonidin, Rilmenidin)
–Umgekehrt: Senkung der Signalübertragung, sedierend
Adrenerges System
Sympathomimetika
Körpereigene Subst.
ADRENALIN (Epinephrine),
Anästhesie, Anaphylaxie
NORADRENALIN (Norepinephrine)
Anästhesie
Adrenerges System
Sympathomimetika
Unselektive α-Agonisten
XYLOMETAZOLIN, OXYMETAZOLIN,
Nase und Augen α-Agonisten
Schleimhaut-schwellung
TRAMAZOLIN
TETRYZOLIN
Rote Augen
Adrenerges System
Sympathomimetika
α1-selektiv
PHENYLEPHRIN
Augen
Diagnostische Mydriase
Adrenerges System
Sympathomimetika
α2-selektiv
CHLONIDIN, BRIMONIDIN
•α2-Agonisten →
Offenwinkelglaukom–Zentral: Verminderung der
Aktionspotentialfrequenz
–Peripher:Verminderung der Freisetzung
•Wirkungen
–Analgesie (Opioid-Wechselwirkung) →Opioid-Entzug
–Müdigkeit (α2-Autorezeptoren)
–Mundtrockenheit(Hemmung von ACh-Freisetzung)
Adrenerges System
Sympathomimetika
α2-selektiv
außer
GUANFACIN,α-METHYL-NORADRENALIN
(METHYLDOPA)
Adrenerges System
Sympathomimetika
α2- und Imidazolin-Agonisten
MOXONIDIN, RILMENIDIN
•α2-Agonisten →Offenwinkelglaukom
–Zentral: Verminderung der Aktionspotentialfrequenz
–Peripher:Verminderung der Freisetzung
•Imidazolin-Agonisten
–Zentral: hemmenSympathikus
•Wirkungen
–Analgesie (Opioid-Wechselwirkung) →Opioid-Entzug
–Müdigkeit (α2-Autorezeptoren)
–Mundtrockenheit
(Hemmung von ACh-
Freisetzung
Wirkungen der Agonisten – Stoffwechsel
•Durch β-Agonismus
–K-Aufnahme in Muskelzellen → Hypokaliämie
–Glycogenolyse in Leber und Skelettmuskulatur
–Anabolische Wirkung (Clenbuterol
Adrenerges System
Sympathomimetika
β1-selektiv
DOBUTAMIN,
Herzinsuffizienz, +Kreislaufschock
DOPAMIN
Herzinsuffizienz
Adrenerges System
Sympathomimetika
β2-selektiv
SALBUTAMOL, SALMETEROL,INDACATEROL
TERBUTALIN,
FENOTEROL -> Frühgeburt
, FORMOTEROL
CLENBUTEROL,
Atemwege
Asthma br., COPD
Adrenerges System
Sympathomimetika
β3-selektiv
MIRABEGRON
Adrenerges System
Sympathomimetika
Indirekte Sympathomymetika
(Pseudo)EPHEDRIN, MIDODRIN
α-Agonisten
OrthostatischeHypotonie
Ephedrin :
Nase Schwellung -
Narkolepsie
hyperkinetischen Verhaltungs-störungen
alle
Indirekte Sympathomimetika - Weckamine
Obesität
Indirekte Sympathomimetika - Weckamine
Aktivieren adrenerge Rezeptoren NICHT, sindaber Substrate des NATs
•Parallel der Aufnahme wird NA freigesetzt →indirekte Wirkung
Indirektika Sympathomimetikasetzen NA frei und noch Dopamin, Adrenlatin Serotonin
Inaktivierungshemmstoffe
Rückaufnahme-Hemmer
–Antidepressiva
Reboxetin
Desipramin
–Cocain
Neben NA, auch DA und 5-HT
ZNS (Weckamine ähnlich)
•Wohlsein ↑, Leistungsfähigkeit ↑, Hungersenkung
•Unruhe, Angst, Halluzinationen, Krämpfe
KV
•Tachykardie, Bludruck ↑
•Rupturen, Arrhytmien, TOD: Infarkt/Flimmern