4. Das ANS. Parasympatomimetika. Parasympatolytika. Muskelrelaxantien Flashcards

Question 1

Q

Cholinesterase-Hemmer

Answer

A

Cholinesterase-Hemmer sind Arzneimittel, welche durch Enzymhemmung die Spaltung von Acetylcholin in Essigsäure und Cholin verhindern. Dadurch wird die Konzentration von Acetylcholin am Rezeptor erhöht und die Acetylcholinwirkung verlängert.

Question 2

Q

11111

Cholinerges System
Cholinomimetika
M-Agonisten
Unselektive körpereigene Subst

Answer

A

ACETYLCHOLIN

Question 3

Q

11111

Cholinerges System

Cholinomimetika M-Agonisten

Mit längerer Wirkdauer

Answer

A

CARBACHOL

Darmatonie,Blasenatonie

Carbachol resistent gegen Cholinesterasen –hemmer
werden als Pharmaka benutzt

Question 4

Q

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika M-Agonisten

Cholin-Ester

Answer

A

BETANECHOL

Darmatonie,Blasenatonie

Carbachol resistent gegen Cholinesterasen –hemmer
werden als Pharmaka benutzt

Question 5

Q

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika M-Agonisten

Alkaloid

Answer

A

PILOCARPIN

Cystische Fibrose

UEW: ZNS

Question 6

Q

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika

Indirekte (ACh-Esterasehemmer)

Reversibel

Answer

A

DONEPEZIL

Alzheimer

Question 7

Q

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika

Indirekte (ACh-Esterasehemmer)

Pseudoirreversibel

Answer

A

PYRIDOSTIGMIN ,Skelettmuskulatur
Myasthenia gravis

RIVASTIGMIN,Alzheimer

NEOSTIGMIN,

Skelettmuskulatur,Myasthenia gravis

Darmatonie und Blasenatonie

Question 8

Q

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika

Indirekte (ACh-Esterasehemmer)

Irreversibel

Answer

A

ECOTHIOPAT,

SARIN, SOMAN,

Question 9

Q

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika

Indirekte (ACh-Esterasehemmer)

Enzym-Reaktivator

Answer

A

PRALIDOXIM

mit Atropin bei Vergiftung

UeW: Herz/Atemstillstand (bei
schneller iv Gabe)

Question 10

Q

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika

Nikotin-selektiv

Agonist (Muskelrelaxans)

Answer

A

SUXAMETHONIUM

_{Direkte Stimulierung ist wirksam • Ermüdung kommt nicht • Indirekte Parasympathomimetika können die Wirkung nicht aufheben}

_{Ganglienstimulierend • Herzwirkungen (Arrhythmien) • Muskelkaterartige Schmerzen • K+-Verlust aus Muskulatur  Hyperkaliämie • Augeninnendruck • Maligne Hyperthermie}

Question 11

Q

2Parasympatomimetika.

Cholinerges System

Cholinomimetika

Nikotin-selektiv

Partieller Agonist(Raucherentw.)

Answer

A

VARENICLIN

Bei Nichtrauchen: lindert Rauchenverlangen durch
Stimulierung der Dopamin-
Freisetzung
• Bei Rauchen: verhält sich, wie ein Antagonist
hemmt Nicotin-induzierte Freisetzung
von Dopamin

Question 12

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

Muskarin-Antagonisten - Parasympatolytika

^{m1-m3???}

Answer

A

– M1 – Pirenzepin
– M2, M3 – Oxybutinin, Tolterodin (urologisch)
– M3 – Darifenacin (urologisch), Tiotropium (Lunge)
SOLIFENACIN

Question 13

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

NEBENWIRKUNGEN???

Answer

A

Tachykardie
• Selbstreinigungsstörungen in Bronchien
• Darmatonie, Harnentleerungsprobleme
• Lichtscheu
• Akute Glaukomanfall
• Mundtrockenheit, Schluck- und
Sprechschwierigkeiten
• Müdigkeit, Beeinträchtigung kognitiver
Funktionen

Question 14

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

Terziär, unselektiv

Answer

A

ATROPIN—>

Atropin – bindet an Melanin in Iris(lange HZW) + gegen Bradykadie

SCOPOLAMIN

Bewegungskrankheiten

Question 15

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

Terziär,

UROLOGISCH

Answer

A

DARIFENACIN (CYP), SOLIFENACIN, (M3)

Überaktive Blase,

OXYBUTININ, TOLTERODIN (M2/M3)

Question 16

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

ZNS-selektiv

Answer

A

BIPERIDEN, PROCYCLIDIN

Morbus Parkinson

UeW an der Peripherie

Question 17

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

Augenheilkunde

Answer

A

CYCLOPENTOLAT, TROPICAMID

Question 18

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

Quaternär, unselektiv

Answer

A

BUTYLSCOPOLAMIN,

Galle- und Nierenspasmen

METHYLHOMATROPIN,
GLYCOPYRROLAT

Question 19

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

ANWENDUNG??

Answer

A

ANWENDUNGEN Operationen Elektrokrampftherapie• Asthetisch (Botulinum

Question 20

Q

Cholinerges System

Cholinolytika (M-Antagonisten)

Quaternär, unselektiv,ASTTMA

Answer

A

TIOTROPIUM

IPRATOPIUM

systemisch nicht verfügbar

ASTMA COPD

-> bronchiendilatation

Question 21

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

Nichtdepolarisierende Muskelr

WAS PASSIERT?

Answer

A

tonus absetzen

Histamin-Freisetzung
(Ödem, Hypotonie, usw.)
• Ganglienblockade

Question 22

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

Nichtdepolarisierende Muskelr

(langwirkend)

Answer

A

PIPECURONIUM

Question 23

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

Nichtdepolarisierende Muskelr

ERMÜDUNG??? KANN MAN WIRKUNG ABSETZEN??

Answer

A

Ermüdung deutlich.

Indirekte Parasympathomimetika können workung aufheben

Question 24

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

Nichtdepolarisierende Muskelr

(mittelwirkend))

Answer

A

ROCURONIUM

Question 25

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

Nichtdepolarisierende Muskelr

kurzwirkend

Answer

A

MIVACURIUM,

ATRACURIUM,

CISATRACURIUM

Question 26

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (Nikotin-Antagonisten)

Sonstiges

Answer

A

DANTROLEN

DANTROLEN
PD: hemmt die elektromech. Kopplung vermindert die
Freisetzung von Ca2+ aus ER
• PK: oral oder i.v. verabreicht
maligne Hyperthermie

Question 27

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (zentralwirkend)

Hemmer der polisyn. Reflexen

Answer

A

CHLORZOXAZON,

P. o., 6-12 St lang, Glukuronidiert, durch Harn

UeW: Schwindel, Benommenheit, .
Bei Spasmen (hemmt)

GUAIFENESIN

GUAIFENESIN –
P.o., Leber-Metabolismus, Harnausscheidung
UeW, wie bei Chlorzoxazon Bei Husten

Question 28

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (zentralwirkend)

GABAB-Agonis

Answer

A

BACLOFEN

Baclofen P.o., i.t., Pumpe, nach 3-4 Tage
UeW :Schwindel, Benommenheit, Nausea, Verwirrtheit,

– Bei Multiple Sklerose,
Rückenmarkverletzungrn (Reflexhemmung
durch GABAb-Rez.)

Question 29

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (zentralwirkend)

ZNS α2-Agonist

Answer

A

TIZANIDIN

– P.o., Lebermetabolismus (CYP1A2), durch Harn
– Interaktionen: viel (Kinolone, Makrolide, ZNS-Substanzen,Rauchen, CYP1A2),

UeW: Somnolenz, Schwindel, Mundrockenheit, Obstipation, Sehstörungen, etc.
– Langsam Absetzen
– Bei Spasmen (Multiple Sklerose, Rückenmark-Verletzungen), hemmt Motoneuronen über alpha2-Agonismus

Question 30

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Muskelrelaxantien (zentralwirkend)

Sonstiges

Answer

A

TOLPERIZON

– P.o./parenteral
– Bei Multiple Sklerose, Rückenmarkverletzungen

Question 31

Q

3. Parasympatolytika

Cholinerges System

Sonstiges

Erregungsübertragungshemmer

Answer

A

BOTULINUM

Hemmt Freisetzung von ACh
• Terapeutisch bei involuntare Bewegungen,
Spasmen oder Hyperhydrose
• UeW: lokal, Benommenheit,
Hämatomen,
Dysphagia (bei
Sternocleidomastoideus-Inj),
Schmerzen, Atemprobleme

Question 32

Q

MUSKELRELAXIENTEN

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