330- Traumatisme Crânio-facial Flashcards Preview

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Flashcards in 330- Traumatisme Crânio-facial Deck (18)
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1
Q

V/F: un choc hypovolémique n’est jamais secondaire à un trauma crânien isolé

A

Vrai

2
Q

Quel élément peut être lése par une plaie du bord libre ou de la paupière supérieure ?

A

Atteinte du muscle releveur de la paupière

3
Q

Quel est le mécanisme de la rhinorhée (écoulement LCS) dans un trauma crânien ?

A

Fistule osteo-durale de l’étage antérieur de la base du crâne

4
Q

V/F: une épistaxis ne peut pas expliquer à elle toute seule un choc hypovolémique

A

Faux, bien sûr que si : urgence médico-chir

5
Q

V/F: Outre les hématomes intra-crâniens, le trauma crânien est à risque de fistule ostéodurale

A

Vrai

6
Q

Donner les situations classées dans le groupe 3 de Masters impliquant une TDM de l’hospitalisation en neurochir

A
  • altération du niveau de conscience
  • dégradation du niveau de conscience
  • signes neuro focaux
  • plaie pénétrante
  • embarrure probable
7
Q

Quel traitement instaurer en urgence du des signes d’engagement cérébral apparaissent dans le cadre d’un polytrauma?

A

Mannitol 20%

0,25 à 1 g/kg en 20 minutes

8
Q

Quelles dont les conséquences possibles d’une fracture de l’étage antérieur de la base du crâne?

A
  • brèche méningée
  • lésions neuro-ophtalmo (BAV, mydriase, ophtalmoplégie)
  • anosmie
  • ptôsis
  • trauma du sinus frontal avec mucocèle
9
Q

Met on une antibiothérapie à une plaie cranio-cérébrale ? Si oui laquelle?

A
  • oui (pas comme la brèche méningée)

- triple antibiothérapie: pénicilline, aminoside, metronidazole

10
Q

Un hématome extra-dural peut il être d’origine artérielle, veineuse ou les deux ? Quels vaisseaux impliqués?

A

Les deux :
Artériel = branche de l’artère méningée moyenne
Veineux= diploé osseux fracturé ou décollement d’un sinus dural

11
Q

Qu’est ce qui est caractéristique de l’hématome sous-dural dans la constitution de l’HTIC?

A

La notion d’intervalle libre! (=délai de constitution d’un hématome suffisant pour induire une HTIC)

12
Q

Entre quelles méninges se forme l’hématome sous-dural?

A

Entre la dure-mère et l’arachnoïde

13
Q

Donner les 7 mesures de lutte contre l’HTIC

A
  • surélévation tête à 30°
  • maintien PaS normale, normothermie
  • neurosédation
  • hyperventilation assistée pour capnie autour de 25-30
  • restriction hydrosodée
  • ttt anti-oedémateux: mannitol 10% 60 cm3 toutes les 4h
  • prévention épilepsie
14
Q

Si un patient fait un AIC au décours d’un trauma crânien, quelle complication vasculaire du trauma est probablement en cause?

A

Dissection cervicale ou carotidienne

15
Q

Quels sont les 3 mécanismes de l’hydrocéphalie séquellaire d’un trauma crânien?

A
  • trouble de résorption du LCS
  • lésions axonales diffuses
  • atrophie corticale
16
Q

Quelles sont les 4 éléments qui font mettre une prévention de l’épilepsie post-traumatique?

A
  • Glasgow inf à 10
  • embarrure
  • plaie crânio-cérébrale
  • convulsions dans les 24h
17
Q

V/F: un hématome sous-dural chronique résulte dans la majorité des cas d’un trauma crânien

A

Faux, c’est 50-50 (dans la moitié des cas il n’y a pas d’atcd de trauma crânien)

18
Q

V/F: tout trauma crânien avec perte de connaissance doit avoir une imagerie cérébrale à la 6e heure

A

Vrai (collège neuro chap déficit neuro récent)