3) Uspokajające i nasenne; Barbiturany, benzodiazepiny Flashcards Preview

FARMA II, kol. 2 > 3) Uspokajające i nasenne; Barbiturany, benzodiazepiny > Flashcards

Flashcards in 3) Uspokajające i nasenne; Barbiturany, benzodiazepiny Deck (15)
Loading flashcards...
1
Q

Leki uspokajające i nasenne

A

1) barbiturany
2) benzodiazepiny
3) antyhistaminiki

4) Wodzian chloralu

5) substancje działające na pzoasynaptyczne GABAa
6) wybiórczo na podjednostki GABAa

7) ag rec melatoninowych

8) anksjolityki bez działania nasennego
9) leki w narko- i katapleksji

2
Q

Miejsca wiązania z GABAa

A

1) Benzodiazepiny: między α i γ
- tylko gdy jest GABA

2) Barbiturany: między α i β
- też BEZ GABA

3) Nowsze leki: tylko gdy jest α1

3
Q

Barbiturany działanie

A

przepływ Cl- nawet BEZ GABA

  • przedłużają przepływ Cl-
  • uogólniona supresja ukł. nerwowego
  • metabolizm do nieczynnych metabolitów
4
Q

Barbiturany - N

A

1) uogólnione supresja OUN
- depresja oś oddechowego
- śmierć

2) b. niebezpieczne z alko

3) uzależniające
- konieczne stopniowe obniżanie dawki
- zesp. abstynencyjny: drażliwość, bezsenność

4) Interakcje z lekami (indukcja P450)

5
Q

Barbiturany - leki

A

1) Metoheksytal
2) Tiopental

3) Fenobarbital
4) inne “-barbitale”

6
Q

Metoheksytal, Tiopental

A

Barbiturany

  • i.v.
  • szybkie i krótkie działanie
  • wprowadzenie do znieczulenia
7
Q

Fenobarbital

A

Barbiturany

  • p.o.
  • wolny początek i długie działanie
  • zapobieganie napadom padaczki
8
Q

Pozostałe barbiturany

A
  • przerywanie napadów padaczkowych
  • NIE w przewlekłej terapii

kiedyś: leczenie trudności z zasypianiem i budzeniem w nocy (ale obecnie niestosowane)

9
Q

Benzodiazepiny - ogólnie

A

TYLKO gdy obecny GABA
- ↑ częstotliwość otwarcia kanału Cl-

  • szybki początek działania
  • aktywne metabolity (krążenie jelitowo-wątrobowe; tłuste posiłki nasilają działanie)
  • niepamięć następcza
  • wydłużenie snu krótkiego (1 i 2 faza)
  • skrócenie snu głębokiego (3 i 4 faza) i REM
10
Q

Długo działające benzodiazepiny

A

1) Chlordiazepoksyd
2) Diazepam
3) Flurazepam
4) Kwazepam

kiedy?
- detoksyfikacja alkoholików

  • zapobieganie drgawkom
  • gdy ↑ spastyczność mięśni
  • uspokajające, ale NIE nasenne (za długo)
11
Q

Krótko działające benzodiazepiny

A

1) Midazolam
2) Oksazepam
3) Triazolam

  • wprowadzenie do znieczulenia
  • preanestetyki (krótkie zabiegi; niepamięć następcza)
  • trudności w zasypianiu
12
Q

Benzodiazepiny - pośredni czas działania

A

(Pozostałe)
- anksjolityki

  • leki nasenne (trudności w zasypianiu i z budzeniem się w nocy)
13
Q

Metabolizm benzodiazepin

A

1) oksydacja przez P450
- aktywne metabolity

2) glukuronidacja
- nieaktywne metabolity
……………….
Wydzielane z żółcią do jelit; możliwe zwrotne wchłonięcie (krążenie jelitowo-wątrobowe)

  • tłuste posiłki: ↑ działania
14
Q

Benzodiazepiny podlegające TYLKO glukuronidacji (II faza metabolizmu)

A
  • Brak aktywnych metabolitów
  • Bezpieczniejsze u starszych

1) Klonazepam
2) Lorazepam
3) Oksazepam
4) Temazepam

15
Q

Benzodiazepiny - N

A

1) uogólniona depresja OUN
- ale depresja oś oddechowego tylko gdy też alko

2) arytmie
3) ↓ CTK (↓ wychwytu adenozyny)

4) uzależnienie
- zespół abstynencyjny
- konieczne powolne obniżanie dawki
……………………
FLUMAZENIL - antagonista benzodiazepin; leczy zatrucie