264 - Abordagem ao Doente com Possível Patologia Cardiovascular Flashcards Preview

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Flashcards in 264 - Abordagem ao Doente com Possível Patologia Cardiovascular Deck (37)
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1
Q

Qual é a patologia grave mais prevalente nos países industrializados?

A

Patologia cardiovascular

2
Q

V ou F

As doenças CV são um problema com incidência a diminuir nos países em desenvolvimento

A

F

As doenças CV são um problema com incidência a AUMENTAR nos países em desenvolvimento

3
Q

As taxas de mortalidade ajustadas à idade para a doença coronária diminuíram em ___ (fração) nas últimas 4 décadas nos EUA

A

As taxas de mortalidade ajustadas à idade para a doença coronária diminuíram em 2/3 nas últimas 4 décadas nos EUA

4
Q

As patologias cardiovasculares são responsáveis por ___% de todas as mortes

A

As patologias cardiovasculares são responsáveis por 35% de todas as mortes. São responsáveis por 1 milhão de mortes por ano

5
Q

Qual é a percentagem de mortes por DCV que ocorre de forma súbita?

A

25%

6
Q

As DCV são altamente prevalentes na população, sendo diagnosticadas em cerca de __% da população.

A

As DCV são altamente prevalentes na população, sendo diagnosticadas em cerca de 35% da população.

7
Q

Qual é o género com maior percentagem de mortes atribuíveis a DCV?

A

Sexo feminino (43% vs 37% nos homens). O número absoluto de mortes por DCV no sexo feminino tem aumentado, ao mesmo tempo que o mesmo número tem diminuído nos homens.

8
Q

V ou F

A inflamação, obesidade, DM tipo 2 e síndrome metabólico parecem ter um papel mais proeminente no desenvolvimento da aterosclerose coronária nos homens que nas mulheres.

A

F

A inflamação, obesidade, DM tipo 2 e síndrome metabólico parecem ter um papel mais proeminente no desenvolvimento da aterosclerose coronária nas MULHERES DO QUE NOS HOMENS.

9
Q

V ou F

A DAC está mais frequentemente associada à disfunção da microcirculação coronária nas mulheres do que nos homens

A

V

10
Q

V ou F

A prova de esforço tem pior exactidão diagnóstica na predição de obstrução epicárdica nos homens

A

F

A prova de esforço tem pior exactidão diagnóstica na predição de obstrução epicárdica nas MULHERES

11
Q

V ou F

As DCV costumam apresentar-se de forma aguda

A

V

12
Q

Patologias CV que podem ocorrer de forma aguda num doente assintomático

A
  1.   Enfarte agudo do miocárdio (EAM)
  2.   Cardiomiopatia hipertrófica (CMH)
  3.   Sdr QT longo
13
Q

Patologia CV que têm uma evolução longa com episódios agudos de deterioração

A
  1.   Cardiopatia valvular

2.   Cardiomiopatia dilatada (CMD)

14
Q

Os sintomas causados por doença cardíaca mais comummente resultam de:

A
  • Isquémia do miocárdio
  • obstrução do fluxo sanguíneo
  • distúrbio da contracção
  • relaxamento do miocárdio e ritmo
  • frequência cardíaca anormal
15
Q

A isquémia do miocárdio frequentemente manifesta-se como _________ (sintoma)

A

Desconforto torácico

16
Q

V ou F

A redução da capacidade de bombear sangue normalmente leva à fadiga e aumento da pressão intravascular a montante

A

V

17
Q

A obstrução ao fluxo sanguíneo, como ocorre com as estenoses valvulares, tem sintomas semelhantes aos da falência miocárdica. V ou F?

A

V

18
Q

Que sintomas e sinais estão associados à arritmia cardíaca?

A
  • Dispneia
  • Hipotensão
  • Síncope
  • Palpitações
19
Q

Quais são as manifestações cardinais da doença cardíaca?

A
  • Dispneia
  • Desconforto cardíaco
  • Edema
  • Síncope
20
Q

V ou F

As funções miocárdica ou coronária adequadas em repouso podem ser insuficientes durante o exercício

A

V

21
Q

V ou F

É possível que muitos pacientes com DCV sejam assintomáticos, tanto em repouso quanto durante o esforço

A

V

22
Q

V ou F

Na NYHA Classe I, não existe nenhuma limitação às actvidades físicas, mas os doentes podem ter sintomas com esforços habituais

A

F

Na NYHA Classe I, não existe nenhuma limitação às actvidades físicas, NEM sintomas com esforços habituais

23
Q

Quais são os exames complementares que conseguem completar o exame objectivo num doente com eventual DCV?

A
  1.   ECG
  2.   Exames imagiológicos não-invasivos
  3.   Análise sanguínea
  4.   Exames invasivos
  5.   Testes genéticos
24
Q

Patologias CV com transmissão mendeliana de defeitos monogénicos

A
  1.   CMH
  2.   Sdr Marfan
  3.   Morte súbita associada a Sdr QT longo
25
Q

V ou F

A incidência mais elevada de doenças cardiovasculares em determinadas famílias pode ocorrer não apenas em função de factores genéticos, mas relacionada com padrões alimentares ou comportamentais familiares, como a ingestão excessiva de sal ou de calorias e o tabagismo

A

V

26
Q

O ECG normalmente não estabelece um diagnóstico específico. Quais são as excepções?

A
  • Arritmias
  • Anormalidades da condução
  • Hipertrofia ventricular
  • EAM
27
Q

V ou F

A maioria dos sopros cardíacos são holossistólicos e ligeiros.

A

Falso.

A maioria dos sopros cardíacos são MESOSSISTÓLICOS e ligeiros (Grau I-II/VI)

28
Q

Quais os doentes nos quais não deve ser realizado uma ecografia?

A
  • Criança ou jovem
  • Assintomáticos
  • Exame físico normal
29
Q

Quais os doentes nos quais a presença de um sopro cardíaco deve levar à realização de eco doppler?

A
  •   Sopro sistólico intenso (grau ≥ III/VI)
  •   Sopro holo ou telessistólico
  •   Sopro diastólico ou contínuo
30
Q

Que patologias/alterações cardíacas devem ser consideradas num doente com AVC?

A
  • Estenose mitral
  • Foramen ovale
  • Arritmias auriculares transitórias
31
Q

Que patologias/alterações cardíacas devem ser consideradas num doente com esclerodermia ou síndrome de Raynaud?

A

HTP ou cor pulmonale

32
Q

Que patologia sistémica deve ser considerada num doente idoso com FA e IC inexplicada?

A

Hipertiroidismo

33
Q

Que patologia sistémica deve ser considerada num doente com BAV flutuante?

A

Doença de Lyme

34
Q

Que patologias podem ser consideradas num doente com derrame pleural inexplicável?

A

Neoplasia ou tuberculose

35
Q

Um doente com doença valvular grave assintomático ou ligeiramente sintomático deverá ser reavaliado periodicamente a cada __ a __ meses.

A

6 a 12 meses

36
Q

Quais são os doentes com DAC que devem realizar revascularização?

A
  •   DAC que não responde à terapêutica médica
  •   DAC em que a revascularização melhora a história natural
      1.   Sdr coroná rio agudo 
      2.   DAC de múltiplos vasos com disfunção do VE
37
Q

V/F

Na avaliação de um doente no que toca à gravidade da disfunção funcional, é suficiente o estado de que o doente queixa-se de dispneia.

A

F.

Não é suficiente. é necessário para que nivel de atividade ocorre e a frequencia