230 - Comas non traumatiques Flashcards Preview

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Flashcards in 230 - Comas non traumatiques Deck (14)
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1
Q

6 types de cause de coma

A

Toxique, Métabolique, Traumatique, Epileptique, Infectieux, Vasculaire

2
Q

Définition du coma

A

Altération de la vigilance, GSC < 7

3
Q

Description de la réponse en décortication

A

Flexion adduction des membres supérieurs, extension des membres inférieurs

4
Q

Description de la réponse en décérébration

A

Extension adduction rotation interne des membres supérieurs, extension des membres inférieurs

5
Q

5 causes de mydriase bilatérale aréactive

A

Mort cérébrale ; encéphalopathie post anoxique ; hypothermie ; souffrance mésencéphalique ; intoxications (anticholinergiques, barbituriques, organophosphorés)

6
Q

Donner les 4 stades du coma

A
  • Stade 1 : coma vigil, défense adaptées contre la douleur
  • Stade 2 : coma léger, réponse inadaptée à la douleur sans troubles neurovégétatifs
  • Stade 3 : coma profond, mouvements de décérébration ou absence; troubles neurovégétatifs
  • Stade 4 : coma dépassé, pas de réponses aux stimulations, hypotonie, mydriase, abolition des fonctions végétatives
7
Q

Décrire l’echelle de Glasgow

A
  • Yeux /4 : spontanée, verbale, douleur, nulle
  • Verbal /5 : orientée, confuse, incohérente, incompréhensible, absente
  • Moteur /6 : sur commande, approprié, évitement, décortication, décérébration, absente
8
Q

Donner les 8 réflexes du tronc cérébral

A
  • Ciliospinal
  • Fronto orbiculaire
  • Oculocéphalique vertical
  • Photomoteur
  • Cornéen
  • Masséterin
  • Oculocéphalique horizontal
  • Oculocardiaque
9
Q

Donner dans l’ordre les 5 réflexes du tronc cérébral du score de Liège

A
1- Fronto-orbicualire
2- Oculocéphalique vertical
3- Photomoteur
4- Oculocéphalique horizontal
5- Oculocardiaque
10
Q

Quels sont les critères de mort cérébrale?

A
  • Coma aréactif GSC3 avec absence de ventilation spontanée et de réflexes du tronc cérébral
    ET
  • 2 EEG nuls aréactifs espacés de 4h OU absence de flux en artériographie cérébrale
  • en l’absence d’hypothermie et de traitement dépresseur cérébral
11
Q

Donner 4 diagnostics différentiels de coma

A
  • Aphasie
  • Mutisme akinétique
  • Locked in syndrome
  • Crise hystérique
12
Q

Que faire en cas de suspiscion de coma toxique par opiacés ?

A

Injection de NALOXONE

13
Q

Quelle est la clinique d’un coma toxique aux opiacés ?

A

Coma calme avec myosis serré, dépression respiratoire, trace de piqûre

14
Q

Quelle est la clinique d’un coma toxique aux antidépresseur tricycliques ?

A

Coma avec convulsions, mydriase, troubles du rythme cardiaque

Decks in Ecn Laura Class (151):