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UE7 - Inflammation - Poumon et sang > 210 - Thrombopénie > Flashcards

210 - Thrombopénie Flashcards

1
Q

Clinique d’une thrombopénie

A

Purpura pétéchial non infiltré

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2
Q

Paraclinique d’une thrombopénie

A

NFS

-> plaquettes < 140 G/L

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3
Q

Diagnostic différentiel des thrombopénies

A

Tubes inappropriés
Difficultés de prélèvement
Aggregation EDTA

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4
Q

Critères de gravité d’une thrombopénie

A 
Purpura cutanéomuqueuse
Bulles hémorragiques
Signes neurologiques
Céphalées intenses et persistantes
Hémorragie du fond d oeil
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5
Q

Quels sont les types de thrombopénies

A

Centrale

Périphérie

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6
Q

Place du myélogramme dans la thrombopénie

A

Hémopathie associée

Corticothérapie

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7
Q

Etiologies des thrombopénies par hyperdestruction

A

Purpura thrombopénique immunologique
LED, Sclérodermie, SAPL
Allo-immunisation maternelle
Infection
Déficit en ADAMTS13 acquis = Moschowitz
Déficit en ADAMTS13 congénital = Sd Upshaw-Shulman
Prééclampsie / HELLP Sd / SHU post partum

Héparine / Quinine / Sulfamide / Abciximab

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8
Q

Etiologies des thrombopénies par consommation excessive

A

CIVD
Microangiopathie excessive

SHU post diarrhéique : Shigatoxine E.Coli
Streptocoque, pneumocoque, E.coli
SHU atypique

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9
Q

Etiologies des thrombopénies par séquestration

A

HSMG
HT portale

Parasitose
Hemopathie
Infection

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10
Q

Etiologies des thrombopénies centrales

A

Aplasie médullaire
Leucémie
Myelodysplasie
Envahissement

Carence en vitamine B9 et B12
Megaloblastose médicamenteuse

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11
Q

Etiologies du purpura thrombopénique immunologiques

A

LED

Sd Evans

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12
Q

Clinique du Sd d’Evans

A

Thrombopénie et anémie auto immune

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13
Q

Thrombopénie par allo anticorps

A

Post transfusionnel

Foeto maternelle

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14
Q

Thrombopénie médicamenteuse

A 
Héparine 
Anti arythmique
Anti épiletptique
Anti biotique
Thienopyridine
Tacrolimus / Anticalcineurine
Anti néoplasique
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15
Q

Thrombopénie post infectieuse

A

VIH, VHB, VHC

CMV, EBV, pB19

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16
Q

Clinique et paraclinique Sd de Moschowitz

A

Microangiopathie thrombotique

Début aigu, pseudo-grippal
Anémie hémolytique mécanique
Purpura thrombopénique <20G/L
Trb neurologique fluctuant et polymorphe

Insuffisance rénale avec protéinurie, hématurie,
Ischémie diffuse

Reticulocytose
Dim haptoglobine
Aug LDH
Hyperbilirubinémie libre
Bilan de coagulation normal

Déficit en ADAMTS13

17
Q

Microangiopathie thrombopénique chez l enfant

A

Diarrhée
Oligoanurie
Thrombopénie
Hémolyse

18
Q

Etiologies des CIVD

A 
Sepsis à gram négatif
Obstétrique
Leucémie
Cancer
Hémolyse aigue
Accident transfusionnel
19
Q

Clinique d’une thrombopénie constitutionnelle

A

Thrombopénie familliale
Altération fonction plaquettaire
Dysimmunitaire

20
Q

Etiologies des amégacaryocytose congénitales

A

Sd de Wiskott Aldricht
May Hegglin
Thrombopénie MYH9

21
Q

Etiologies des thrombopénies chez la femme enceinte

A

PTI
LED
VIH, CMV, EBV
Médicaments

Thrombopénie gestationelle
Pré éclampsie
HELLP syndrome
Stéatose hépatique gravidique

22
Q

Clinique de la thrombopénie gestationnelle

A

2-3ème trimestre
>70G/L

HTA
Proteinurie

23
Q

Clinique de la pré éclampsie

A

> 5M de grossesse
Primipare

HTA
Protéinurie
Douleur abdominale

24
Q

Clinique d’un HELLP Sd

A 
3T grossesse
Anémie hémolytique
Thrombopénie 
Aug transaminase
Aug LDH
25
Q

Thrombopénie chez le nouveau né

A 
Thrombopénie allo immune
Infection congénitale
infection périnatale
Asphyxie
Hypothermie
Insuffisance placentaire
26
Q

Thrombopénie auto immune du nouveau né

A

Thrombopénie sevère <20G/L
Ac anti HPA1a
Ac ant PLT

27
Q

Infection périnatale qui donne des thrombopénie

A

E.Coli
Strepto B
Haemophilus

28
Q

Infection néonatale tardive qui donne des thrombopénies

A

Sepsis tardif
Entérocolite nécrosante
Staph coag -
BG -

29
Q

Thrombopénie de dilution

A

> 10 CGR de transfusion

30
Q

Définition d’une microangiopathie thrombotique

A

Agregation endothélio-plaquettaire => thrombose => schizocytes + thrombopénie

31
Q

Thérapeutique d’un Sd de Moschowitz

A

Echanges plasmatiques => elimine Ac anti ADAMTS13
PFC
Immunosuppresseur dans les formes graves

32
Q

Clinique et thérapeutique d’un SHU typique

A

Enfants
Contexte de diarrhée à E.Coli à verotoxine

IRA => capillaire glomérulaire

TTT symptomatique

33
Q

Clinique et thérapeutique d’un SHU atypique

A

Déficit en fc H, I, MCP, CD46

IRénale définitive

TTT = Ac monoclonaux anti C5

UE7 - Inflammation - Poumon et sang (38 decks)

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