204 - Insuffisance respiratoire chronique Flashcards Preview

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Flashcards in 204 - Insuffisance respiratoire chronique Deck (15)
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1

Définition de l IRC

Pa02 < 70mmHg au repos, état stable

2

Quels sont les mécanismes de l hypoxémie

Effet shunt
=> BPCO / Asthme

Shunt vrai
=> FO perméable / Malformation AV / Atelectasie / OAP / SDRA / Pneumonie

Hypoventilation alvéolaire pure
=> Neuro musculaire ou SNC

Hypoventilation alvéolaire = Effet espace mort
=> EP / emphysème

Altération de la paroi d echange
=> PID / HTP / emphysème

3

Quels sont les mécanismes de l hypercapnie

Atteinte de la pompe respiratoire
=> SNC / TTT sédatif

Effet espace mort
=> BPCO / Défaillance respiratoire

4

Complication d'une hypoxémie

Polyglobulie
Retention hydrosodée
HTAP précapillaire 3
Coeur pulmonaire

5

Etiologie d'une IRC + TV obstructif

BPCO
Asthme
Bronchiolite

6

Etiologie d'une IRC + TV restrictif + TLCO dim

PID

7

Etiologie d'une IRC + TV restrictif + TLCO normal

Obésite hypoventilation
Atteinte de la paroi thoracique

8

Etiologie d'une IRC + TV mixte

DDB
Mucoviscidose

9

Etiologie d'une IRC + TLCO dim

HTP

10

Clinique d'une IRC

Dyspnée d'effort => repos
Echelle mMRC
Trb neuropsychique
Cyanose
ICD = signe de gravité

11

Paraclinique d'une IRC

GdS / EFR
NFS
Electro-cardiogramme
Test de marche de 6mn
Echo coeur
KT droit

12

TTT de l IRC

Arret du tabac
Vaccination
Réhabilitation respiratoire
+/- OLD
+/- ventilation au long cours
+/- ttt chirurgical

13

A quoi correspond la réhabilitation respiratoire

Optimisation du ttt
Aide a l arret du tabac
Reentrainement à l exercice
Kiné de drainage
Prise en charge psychologique
Education
Nutritionelle

14

Indication de l OLD

2 GdS au repos en AA stable à 2S d intervalle
TVO => PaO2 < 55mmHg
TVO => PaO2 55-60 + polyglobulie ou HTAP, ICD, SpO2 nocturne < 88%
TVR => PaO2 < 60mmHg

15

Etiologie des IRA sur IRC

Bronchite / pneumonie
ICG ou trb du rythme
EP