199 - Dyspnée aigue et chronique Flashcards Preview

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Flashcards in 199 - Dyspnée aigue et chronique Deck (53)
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1

Etiologies de la dyspnée

Sd hyperventilation
CE / oedeme / laryngite / brulure / sténose
Asthme / BPCO / bronchite / DDB
Emphysème / fibrose / pleurésie
EP / PNO
Atteinte neuromusculaire
Scoliose / Obesité
IC / anémie / Valvulopathie
Hypothyroidie
Insuffisance Rénale
Hépathopathie Chronique

2

Orientation de la localisation de la dyspnée

Cornage + inspiratoire => VAS
Sifflement + expiratoire => VAI
Abs de temps précis => EP / PNO / OAP / PAC

3

Que doit on évoquer devant une orthopnée

IC
Dysfn diaphragmatique
Obésité

4

Que doit on évoquer devant une antépnée

Dysfn diaphragmatique
Obésité

5

Que doit on évoquer devant une platyspnée

Malformation artério-veineuse

6

Que doit on évoquer devant une dyspnée nocturne

OAP
Crise d asthme

7

Signes de gravité d'une dyspnée aigue

Cyanose
Sueurs
Polypnée / bradypnée
Tirage / Respi paradoxal

FC > 110
PAS < 80
ICD

Angoisse
Agitation
Torpeur
Flapping Tremor
Coma

8

Etiologies de dyspnée chronique

Obésité / scoliose

9

Etiologie dyspnée chronique + sibilants

Asthme
BPCO
OAP

10

Etiologie dyspnée chronique + crépitants

PID

11

Etiologie dyspnée chronique + auscultation N

MTEV
Neuromusculaire
Patho pariétale
Sd hyperventilation

12

Clinique d'une IC Gauche

Dyspnée chronique
Sibilants
ATCD cardiaque
Orthopnée
Toux
Horaire nocturne

13

Clinique d une maladie neuromusculaire

Orthopnée
Respiration abdo paradoxale
Signes neurologiques

14

Clinique d'un Sd d hyperventilation

EC normal
Vertiges
Paresthésie

15

Quantification de la dyspnée

Aigu : Borg
Chronique respi : MRC
Chronique cardio : NYHA

16

Echelle NYHA

1 : pas de dyspnée
2 : dyspnée à l effort important
3 : dyspnée à l effort léger
4 : dyspnée au repos

17

Définition FR normale adulte, nv né, enfant
Tachycardie
Bradypneé

N adulte : 10-20
N nv né : 40-50
N enfant : 30-40
Tachy > 20
Brady < 10

18

Clinique de la dyspnée de Kussmaul

Provoquée par une acidose métabolique

Inspiration -> Pause -> Expiration -> Pause

Pas de tirage, pas de toux, pas de cyanose, pas d expectoration

19

Auscultation d une pathologie bronchique

Sibilants
Rales bronchiques
Freins expiratoires

20

Auscultation d une pathologie parenchymateuse pulmonaire

Rales crépitants
Souffle tubaires

21

Auscultation d une pathologie pleurale

Diminution du MV

22

Paraclinique d'une dyspnée

ECG
ETT
RxT +/- Scanner

NFS, Iono sg, Hemostase
BNP > 400pg/mL +/- D-Dim, Troponine
GdS

23

Qu est ce qui limite le dosage des BNP

I Rénale
Obésité morbide
OAP flash

24

Causes cardiaques d une dyspnée aigue

OAP
Pericardite avec tamponnade

25

Clinique et paraclinique d'un OAP

Dlr coronarienne
Rupture de TTT
Ecart diététique

Gresillement laryngé
Toux mousseuse
Orthopnée majeure
Rales crépitants

RxT => Opacité alvéolaire diffuse, bilatérale
ECG
BNP +/- Tropo
Iono sanguin

26

Clinique d'une péricardite avec tamponnade

ICD
Etat de choc
Pouls paradoxal de Kussmaul

ECG => microvoltage
ETT

27

Etiologie Dyspnée + Dlr thoracique

EP
PNO
OAP
Pleurésie
Péricardite
Tamponnade

28

Etiologies Dyspnée aigue fébrile

PAC
Bronchite
Hypersensibilité
Choc septique
OAP

29

Quels sont les muscles qui ouvrent les CV

Crico arythénoidiens postérieurs

30

Quels sont les muscles intrinsèques du larynx

Cricothyroidien
Crico arythénoidien post et latéraux
Thyroarythénoidiens