189 - Types de vascularites Flashcards

1
Q

Quel est le nom de la nomenclature des vascularites

A

Nomenclature de Chapel et Hill

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les principales causes de vascularites secondaires

A

Infectieuse

Médicamenteuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les causes infectieuses de vascularites

A

Cocci sauf enterocoque

Haemophilus
Rickettsia
Borrelia
Mycobactérie

Hépatite A,B,C
VIH, CMV, EBV
Paludisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les médicaments en cause dans les vascularites

A

AINS
B lactamines
Minocycline
Sulfamide et hypoglycémiant

Allopurinol

Sulfasalazine

Anti - TNFa
Hydroxyurée
Méthotrexate
Phénothiazine

Hydantoine

Diurétiques
Diltiazem
Aténolol
Captopril

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les vascularites des gros vaisseaux

A

Artérites à cellules géantes (Horton)

Artérites de Takayasu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les vascularites des moyens vaisseaux

A

Périartérite noueuse

Maladie de kawasaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les vascularites des vaisseaux de petits calibres

A
Vascularites associés aux ANCA
Polyangéite microscopique
Wegener
Polyangéite (Churg et Strauss)
Vascularites des complexes immuns
anti MGB (Good Pasture)
Vascularite à cryoglobulinémie
Vascularite à IgA
Vascularite urticairienne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les vascularites des vaisseaux de taille variable

A

Maladie de Behçet

Sd de Cogan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les vascularites qui ne touchent qu’un seul organe

A

Vascularite cutanée
Vascularite du SNC
Vascularite leucocytoclasique
Aortite isolée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les vascularites des maladies systémiques

A

LED
PAR
Sarcoidose
Gougerot Sjogren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A quoi correspondent les ANCA

A

Auto Ac contre Ag du cytoplasme des PNN et monocyte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les types d’ANCA

A
c-ANCA = Cytoplasmique
p-ANCA = Périnucléaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les Ag cibles des ANCA

A

PR3
Myelopéroxydase
Cathepresine G
Lactoferrine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles sont les maladies associées aux c ANCA et PR3

A

Wegener
Polyangéite microscopique
Churg et Strauss

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les maladies associées aux p ANCA et myelopéroxydase

A
Polyangéite microscopique
Churg et Strauss
Glomérulonéphrite
Sd de Felty
LED
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelles sont les maladies associées aux p ANCA et Cathepsine G

A

RCH

Cholangite sclérosante primitive

17
Q

Quelles sont les maladies associées aux p ANCA et lactoferrine

A

PAR

LED

18
Q

Clinique d’une vascularite

A

AEG
Fièvre +/- marquée
Arthralgie / myalgie

Signes cutanés multiples
Signes cardiovasculaires
Manifestation digestive
Atteinte neurologique
Pulmonaire
Occulaire
Génitaux
19
Q

Paraclinqiue d’une vascularite

A

Hémogramme

Bilan hépatique et rénal

CRP
VHB / VHC / VIH
Hc / PL

Ac anti nucléaire / Ac anti PNN
fc rhumatoide / anti CCP
Cryoglobuline / ANCA

20
Q

Clinique de la maladie de Horton

A

Artérite à cellules géantes
Femme > 50A

Céphalées bitemporales
Hyperesthésie du cuir chevelu
Claudication de la machoire
Pseudo polyarthrite rhizomélique
Occulaire

Sd inflammatoire

21
Q

Clinique de l’artérite de Takayasu

A

Femme asiatique < 40A
Aorte

Rétinopathie ischémique
Neurologique
Abolition des pouls des MS
HTA réno vasculaire

Sd infammatoire

22
Q

Clinique de la péri artérite noueuse

A

50A

Livedo
Arthromyalgie
Polyneuropathie
IR, HTA
Digestif

Sd inflammatoire

23
Q

Clinique de la maladie de Kawasaki

A

< 5A

Syndrome adéno cutanéo muqueux fébrile
Coronarite

Sd inflammatoire

24
Q

Clinique de la polyangéite microscopique

A

30-60A

Glomérulonéphrite nécrosante segmentaire et focale
Hémorragie alvéolaire
Musculosquelettique
Digestif

Sd inflammatoire
ANCA anti MPO

25
Q

Clinique de la maladie de Wegener

A

Homme de 40-60A

Glomérulonéphrite focale et segmentaire

Sd inflammatoire
ANCA anti PR3

26
Q

Clinique de la maladie de Churg et Strauss

A

Homme de 30-60A

Asthme grave, infiltrats pulmonaires
Glomérulonéphrite
Vascularite systémique

Sd inflammatoire
Hyperoesinophilie sanguine
ANCA anti MPO

27
Q

Clinique du purpura rhumatoide

A

Enfant

Purpura vasculaire
Arthralgie, arthrite
Digestif
Néphropathie glomérulaire à dépot mésangiaux

Elévation des IgA

28
Q

Clinique des vascularites à cryoglobulinémie

A

Adulte

Purpura vasculaire
Néphropathie glomérulaire
Neuropathie périphériques

Cryoglobulinémie de type 2 ou 3
Marqueurs sérique de l hépatite C

29
Q

Clinique de la maladie de Behçet

A

20-40A méditerranéen HLA B5/B51

Aphtose bipolaire
Thrombophlébite
Erytheme noueux
Arthromyalgie
Méningo-encéphalite, myelite

Sd inflammatoire

30
Q

Quel est la paraclinique des complications des vascularites

A

Rx face et profil
Scanner thoracique
EFR
LBA

ECG

Explo ORL

Electromyogramme, IRM cérébral

31
Q

Confirmation histologique d’une vascularite

A

Biopsie cutanée
Musculaire
Neuromusculaire
Biopsie rénale sauf suspicion de PAN ( sans ANCA)

32
Q

Thérapeutique d’une vascularite

A

Urgences vitales
Cyclophosphamide , corticoide, immunosuppresseur
+/- antiagrégant ou anti coagulant

Rituximab ( ANCA )
Tocilizumab ( Horton )
Ig IV ( Kawasaki )
Echanges plasmatiques ( IR sévère, hémorragie alvéolaire)