186 -Fièvre prolongée

Question 1

Définition d une fièvre prolongée

Answer 1

FIèvre > 38°C pdt 3S ou 5J chez l enfant

Question 2

Quels sont les mécanismes qui perturbent l homéostasie thermique

Answer 2

IL1, IL6, TNFa, PGE2
Dysfn de l hypothalamus
Thermogenèse excessive

Question 3

Etiologies des fievres prolongées

Answer 3

Maladie inflammatoires
Infection
Tumeur maligne
Dérégulation thermique autonome
Hyperthyroidie
Phéochromocytome
Dysfn hypothalamus
Maladie de Fabry
Médicament / ATB
Pathomimie

Question 4

Quels sont les infections qui peuvent donner des fièvres prolongées

Answer 4

Infections bactériennes
EBV, CMV, pB19, VIH
Toxoplasmose
Distomatose

Paludisme
Amibiase
Fongique chez l immunodéprimé

Question 5

Quels sont les tumeurs qui donnent une fievre prolongée

Answer 5

Rein
Foie / Pancréas / TD
Ovaires
Thyroide

Question 6

Quelles sont les maladies inflammatoires qui donne une fièvre prolongée

Answer 6

Artérite à cellules géantes
LED
Sarcoidose
Still
Syndrome d activation macrophagique
MICI
TVP
Fièvre méditerranéene familiale

Question 7

FIevre prolongée en plateau ou continue evoque

Answer 7

Rickettsiose

Brucellose

Question 8

FIevre prolongée intermittente évoque

Answer 8

Etat septique
Maladie de Still
Lymphome

Question 9

Fievre discontinue mais prolongée évoque

Answer 9

Borréliose
Infection billiaire / intestinale / rénale
Matériel étranger

Question 10

Paraclinique de 1ère intention d’une fièvre prolongée

Answer 10

NFS / frottis
Bilan inflammatoire
EPS
Ionogramme, créatinine
Calcémie / Albuminémie
Bilan hépatique
Bilan de lyse cellulaire
Bilan martial
Bilan thyroidien
3 Hémoculture
BU et ECBU

RxT, Rx sinus, Panoramique dentaire, +/- ETT
Echographie