182 - Hypersensibilité et allergie

Question 1

Quels sont les types d hypersensibilité

Answer 1

Allergie
-> igE
= atopique
Rhinite / Asthme / Allergie alimentaire ou professionelle

= non atopique
Piqures d insecte / Helminte / Médicament

-> non IgE
LT / PNE / IgG

Non allergique

Question 2

A quoi correspond l atopie

Answer 2

Prédisposition héréditaire à produire des IgE pour de faibles doses d allergene

Question 3

Qu est ce que l allergie

Answer 3

Réaction d hypersensibilité menee par des mécanismes d hypersensibilité

Question 4

Comment peut être médiée l allergie

Answer 4

Ac
Cellules
IgE / non IgE
IgG dans l anaphylaxie

Question 5

Qu est ce que la sensibilisation

Answer 5

Test cutané positif

On peut être sensible sans etre allergique

Question 6

Quels sont les types d allergenes

Answer 6

Pneumallergenes
Trophallergnee
Professionnel
Recombinant

Question 7

A quoi correspondent les pneumallergenes

Answer 7

Aeroporté

=> conjonctivite

Question 8

A quoi correspondent les trophallergenes

Answer 8

Aliments

Médicament

Question 9

Quels sont les types d hypersensibilité

Answer 9

1 : Immédiate
IgE

2:Cytotoxique aux Ac
IgG ou IgM acitve le complément

3:Réaction aux complexes immuns
Cplx Ac / ag

4: Retardée
Médiée par les LT, réaction cytotoxique

Question 10

Fc génétique ou environnementaux à l origine de l asthme et de la rhinite allergique

Answer 10

Génétique
Infection virale
Pneumallergne
Tabac / pollution
Crèche
Campagne
Dim Oméga 3 et aug Oméga 6
Jeune de la fraterie

Question 11

Différence rhinite allergique et asthme

Answer 11

Polymorphisme génétique

Epigénétique

Question 12

Mécanisme immunologique de la réaction allergique

Answer 12

Th2 ( IL4-5-13)
Induit les LB vers les IgE
Cellules dendritiques -> mastocytes -> PNN -> histamine

Question 13

Modification de la paroi bronchique lors de l asthme

Answer 13

Cellule cilliées -> caliciforme
Epaississement
Oedeme bronchique
Hyperplasie et hypertrophie de CML

Question 14

Quels sont les étapes de la réaction allergique

Answer 14

Sensibilisation
-> synthèse IgE = asymptomatique

Effectrice
-> Libération médiateurs, histamine, prothéase, PG

Question 15

Conséquences de la phase effectrice de la réaction allergique

Answer 15

Bronchostriction
Vasodilatation
Extravasation
Oedeme
Symptomes

Question 16

Prévalence de la rhinite allergique

Answer 16

40% de la population

Question 17

Signes cliniques de la conjonctivite

Answer 17

Larmoiement
Rougeur
Demangeaison
Indolore

Question 18

Quels sont les pneumallergenes per annuel

Answer 18

Acarien
Blattes
Moisissures
Phanere d animaux
Végétaux d'interieur

Question 19

Quels sont les pneumallergenes saisonniers

Answer 19

Pollen

Question 20

Quels sont les test pour rechercher la sensibilité

Answer 20

Prick test
Dosage des IgE
Test multiallergenique

Question 21

Quels sont les allergenes testés par le prick test >3A

Answer 21

Acariens
Gramines
Arbres
Polliniques régionaux
Animaux dometiques
Blatte
Moisissures

Question 22

Quels sont les allergenes testes par le prick test <3A

Answer 22

Arachide
Blanc d oeuf
Poisson
Lait de vache
\+ ceux au dessus de 3A

Question 23

Contre indications aux prick test

Answer 23

Anti histaminique moins de 3 à 7 jours
Beta bloquant
Eczema
Grossesse

Question 24

Quel test permet le diagnostic de certitude de l allergie

Answer 24

Test de provocation

Question 25

Contre indication au test de provocation

Answer 25

Anti histaminique
Betabloquant
Grossesse
Pathologie cardiaque

Question 26

Dosage des triptases seriques

Answer 26

Confirme nature anaphylactique du choc

Question 27

Objectif de la thérapeutique de l allergie

Answer 27

Prévention
Eviction de l allergene
Eviter les récidives

Question 28

Traitement symptomatique de l allergie

Answer 28

Anti histaminque
Corticoide
Adrénaline
Anti IgE

Question 29

Anti histaminique 1

Answer 29

Action sur rhinite, conjonctivite, prurit

Pas sur l asthme

Question 30

Quels sont les molécules des AH 2G

Answer 30

Ceftirizine / levocetirizine

Loratadine
Desloratadine
Fexofenadine

Mizolastine
Ebastine

Question 31

EI des AH 2G

Answer 31

Appetit

Somnolence

Question 32

Immunothérapie spécifique sous cutané

Answer 32

Traitment choc anaphylactique

CI si DEP <70%
Beta bloquant

Question 33

Protocole d ITS

Answer 33

Ascencion progressive

Espacement de 4S pdt 3-5A

Question 34

Allergenes pour lesquels on fait un ITS

Answer 34

Acarien
Pollen
Venin d hymenopteres

Question 35

CI a l ITS

Answer 35

Non IgE dépendant
Dysimmunité
Grossesse
Asthme non controle
Mastocytose
Beta bloquant
IEC

Question 36

Traitement de la rhinite intermittente legere

Answer 36

Anti H1

Vasoconstricteur

Question 37

Traitement de la rhinite intermittente modérée / severe

Answer 37

CorticoS inhalé

Cromones

Question 38

Traitement de la rhinite persistante legere

Answer 38

ITS

Question 39

Traitement de la rhinite persistante modérée / severe

Answer 39

CorticoS injecté

Question 40

Clinique et paraclinique d’une Allergie aux proteines de lait de vache IgE médiée

Answer 40

Réaction immédiate post injection

Disparition sous régime d eviction

Question 41

Clinique et paraclinique d’une Allergie aux proteines de lait de vache non IgE médiée

Answer 41

Manifestation digestive et cutanée
Sd d entérocolite => vomissement => choc hypovolémique
Coloproctite hémorragique

Question 42

PeC d’une allergie aux proteines de lait de vache

Answer 42

Allaitement maternel

Lait artificiel avec hydrolysat

Question 43

Que contient la trousse d urgence allergique

Answer 43

Anti histaminique
BDCA
Adrénaline injectable

Question 44

Suivi d’une Allergie aux proteines de lait de vache IgE médiée

Answer 44

Prick test et IgE spé à 6M du régime d exclusion
Si + => provocation orale
Si - => prick test à 18M => provocation orale

Question 45

Allergie aux proteines de lait de vache non IgE médiée

Answer 45

Verifier le non passage en IgE médié

Reintroduction si non passage