15. Glucocorticoide

Question 1

Glukokortikoide

Answer 1

•Glukokortikoide sind s.g. Stresshormone
–Stress stimuliert Produktion
–Wirkungen spiegeln die Anforderungen bei stressvollen Situationen
•Glukokortikoide können die Funktionen fast aller Organe beeinflussen (2000 Gene)
•Störungen in diesem Stress-System können eben tödlich sein

Question 2

Freisetzung und Regulierung der Glukokortikoide

Answer 2

Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-
Achse

Question 3

Wirkungen

Answer 3

Gelichmäßige Langzeittherapie hat unterschiedliche Effekte wie pulsartige Kurzzeittherapie

Substitutionstherapie

Antiinflammatorische Therapie

Question 4

Wirkungen am ZNS

Answer 4

Erregbarkeit wird erhöht
–Unruhe
–EEG-Veränderungen
–Erhöhte motorische Aktivität
–Eu- oder Dysphorie

Question 5

Wirkungen auf den Stoffwechsel

Answer 5

•Nahrungsstoffe
–Proteinabbau
–Glukoneogenese
–Lypolyse
Kurzfristig
–Fettumverteilung
Langfristig Vollmondgesicht Stammfettsucht
Büffelnacken
–Osteoporose

Question 6

Weitere Wirkungen

Answer 6

•Blut
–Erythrozyten, Throbozyten, Neutrophilen werden erhöht
–Lymphozyten und Monozyten, eosinophilen und basophilen werden vermindert
•Muskulatur
–Myopathien
•Wachstum
–Hemmung

•GIT
–Ulzera

Question 7

Therapeutische Anwendung

Answer 7

Question 8

Wirkungen - Mineralokortikoid

Answer 8

•Neben GR gibt es auch MR
•Mineralokortikoide Wirkungen
–Kalium, Magnesium und H-Ausscheidung
–Natrium-Reabsorption → Volumen
–Folgende Wasserretention
Hochblutdruck
•GR-Wirkungen
–Calcium-Ausscheidung
–Glomeruläre Filtration wird gesteigert

Question 9

Mineralkortikoid-Wirkungen an Herzen

Answer 9

• Hypertrophie
• Fibrose
• Entzündung

Question 10

Gluco corticoid Antagonist

Answer 10

Mifepriston
•Morbus Cushing
–Eine vermehrte Freisetzung von Glukokortikoide
Alle der UeW von Glukokortikoide
Hyperglycämie
Typische Fettumverteilung
Osteoporose
•Mifepriston ist ein kompetitiver Hemmer der GR und wird beim Morbus Cushing verwendet

Question 11

Glukokortikoide

Mit systemischer Applikation

Agonisten

Answer 11

HIDROCORTISON, CORTISON
PREDNISOLON, METHYLPREDNISOLON
TRIAMCINOLON, DEXAMETHASON

Question 12

Glukokortikoide

Mit systemischer Applikation

Mineralokortikoide Wirkung

Answer 12

FLUDROCORTISON

Question 13

Glukokortikoide

Mit lokaler Applikation

Agonisten

Answer 13

MOMETASON, CLOBETASOL, BECLOMETHASON FLUTICASON, BUDESONID, CICLESONID
FLUOROMETHOLON