1) Opioidowe leki p-bólowe; czyści agoniści Flashcards Preview

FARMA II, kol. 2 > 1) Opioidowe leki p-bólowe; czyści agoniści > Flashcards

Flashcards in 1) Opioidowe leki p-bólowe; czyści agoniści Deck (17)
Loading flashcards...
1
Q

Opium

A

Wyciąg z maku lekarskiego (papaver somniferum).

Zawiera:

  • pochodne fenantrenu (Morfina, Kodeina)
  • pochodne izochinoliny (Papaweryna)
2
Q

Endogenne opiaty

A

1) Endorfiny - powstaje z POMC
- receptory µ, δ, κ

2) Dynorfina - rec κ
3) Enkefaliny

3
Q

Receptory opioidowe

A

KLASYCZNE

  • rec. µ, δ, κ
  • zak. presynaptyczne aferentnych nn czuciowych

1) Gαi: ↓cAMP
2) Gβγ: ↓ napływu Ca2+ i ↑ wypływu K+
= zahamowania egzocytozy i hiperpolaryzacja kom

INNE
σ - działanie halucynogenne

4
Q

Egzogenne opioidy - grupy

A

1) Czyści agoniści
- pełni (tak jak endogenni)
- częściowi (z mniejszą siłą niż endogenni)

2) Mieszani (ag/anty)
3) Czyści anty (w zatruciach; nie w leczeniu bólu)

5
Q

Czyści agoniści (pełni) - wymienić

A

1) Morfina

2) Oksykodon
3) Dihydrokodeina

4) Petydyna
5) Fentanyl (i in.)

6) Metadon
9) Loperamid (też: szczególne właściwości)

6
Q

Opioidy - efekty OUN

A
  • przeciwbólowy
  • euforyzujący (czasem dysforia)
  • uspokajający i nasenny
  • zwężenie źrenicy
  • depresja oś. oddechowego
  • przeciwkaszlowy
7
Q

Opioidy - efekty sercowo-naczyniowe

A
  • rozszerzenie naczyń (histamina)
  • ↓ CTK
  • ↓ zapotrzebowania serca na tlen
8
Q

Opioidy - efekty p.pok

A
  • nudności i wymioty
  • zaparcia (↑ napięcia mm jelit)
  • ↑ napięcia zwieracza bańki wątrobowo trzustkowej
  • ↑ ciśnienia w pęcherzyku żółciowym
9
Q

Opioidy - efekty z ukł. wydalniczego i płciowego

A
  • retencja moczu

- przedłużenie porodu

10
Q

Opioidy - efekty hormonalne

A
  • ↓ LH (↓owulacji i płodności)

- ↑ ADH i PRL

11
Q

Opioidy - efekty skórne

A

HISTAMINA

  • zaczerwienienie
  • świąd
  • wysypka
12
Q

Morfina

A

Czyści agoniści (pełni)

naturalny alkaloid

  • prolek (aktywny metabolit - 6-glukuronian)
  • doustnie, parenteralnie albo plastry; co 4 lub 12h
kiedy?
kontrola bólu:
- w poważnych urazach
- zawał
- nowotwory
13
Q

Dihydrokodeina

Oksykodon

A

Czyści agoniści (pełni)

opioidy półsyntetyczne

  • Oksykodon słabszy (więc często z NSAIDs)
14
Q

Petydyna

A

Czyści agoniści (pełni)

opioid syntetyczny
(+ cholinolityk)

kiedy?
- krótkie leczenie ostrego bólu

  • brak wł. p-kaszlowych
  • słabo kurczy mm gładkie (bezpieczny przy porodzie i schorzeniach DŻ)
  • brak skurczu źrenicy
    ………………………..
    NORPETYDYNA - toksyczny metabolit
15
Q

Fentanyl (i pochodne)

A

Czyści agoniści (pełni)

najsilniejszy opioid (100x morfina)
- iv
- mniej nudności
.................
REMIFENTANYL
- ultraszybko i ultrakrótko (rozkładany przez esterazy)
16
Q

Metadon

A

Czyści agoniści (pełni)

  • długo działający (1/dzień)
  • doustny

kiedy?

  • u osób uzależnionych
  • bóle przewlekłe (np. nowotworowe)
17
Q

Czyści agoniści (częściowi)

A

Bóle o umiarkowanym nasileniu
- często z NSAIDs

1) Kodeina (p-kaszlowy)
2) Hydrokodon (p-kaszlowy)

3) Dekstropropoksyfen (najsłabszy)